纵隔淋巴结分区专家讲座.pptx

纵隔淋巴结分区;1锁骨上淋巴结supraclavicularnodes：位于三角形锁骨上窝内（后外缘：锁骨内2/3，左外上：胸锁乳突肌下缘,右外上：肩胛舌骨肌。）;2R-L：统称为上气管旁淋巴结

upperparatrachealnodes。

位于气管前方及两侧。

上界：胸锁关节层面。

下界：主动脉弓上缘层面。以气管中

线延长线分为左、右两组。;;3A区、3P区分别称为

血管前淋巴结prevascularnodes

气管后淋巴结retrotrachealnodes

上界：胸锁关节层面。

下界：隆突下层面。;4L区、4R区

统称为下气管旁淋巴结lowerparatrachealnodes

是上气管旁淋巴结延续。

上界：主动脉弓上缘层面;

下界：上叶支气管开口层面。由气管中线或隆突中央分为左、右两组(4L、4R)。;;5区：主动脉下淋巴结subaorticnodes位于主肺动脉窗层面下方;6区主动脉旁淋巴结Para-aorticnodes

(前纵膈淋巴结inferiormediastinalnodes)

上界：位于主动脉弓上缘层面;

下界：与5区淋巴结同一水平;

前界：在左头臂静脉后缘和胸骨后方;

后界：在主动脉弓和升主动脉前1/2和肺动脉

干前缘；

双侧界：位于纵隔胸膜内。;7区隆突下淋巴结subcarinalnodes

上界：隆突下层面;

下界：隆突下约3cm。

前界：左右主支气管前壁水平线或右肺动脉后缘;

后界：于椎体前缘;

左外界：奇静脉外缘;

右外界：右主支气管和右中间段支气管内侧。;8区食管旁淋巴结paraesophagealnodes

位于食管周围软组织。

上界：同7区,是3P向下延续;

下界：沿食管至膈肌食管裂孔。

前界：上份在左主支气管后缘,在左主支气管消失层面则位于左肺静脉后缘;

后界：在降主动脉前1/2;内侧毗邻7区;

外侧：在降主动脉内1/2(图2,D、E)。以上边界适合用于隆突下3cm以上8区,今后食管向左前方走行,放疗靶区普通不会包括。;1011L、1011R区统称为肺门淋巴结hilumnodes

上界：为上叶支气管开口层面。

下界：为下叶段支气管开口以上。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;