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3.20学生社团内部出游活动申请表
社团名称
社团负责人
安全责任人
参加人员及人数
活动地点
活动内容
离校时间
返校时间
安全须知
学生社团举办内部集体出游、外出考察等校外活动须遵守下列规定:
（1）学生社团内部出游，原则上要求小型（不超过50人）、就近（兰州市内）。
（2）社团组织出游必须事先提前两周向校团委提出申请并填写《学生社团出游活动申请表》，活动申请须经社团指导单位及社团指导老师审核签字同意后,报校团委审查具备各项安全条件，批准备案后，社团方可组织外出。
（3）未经批准，任何学生社团不得组织会员进行任何出游活动。社团私自组织出游活动，责任自负，学校将根据情节轻重追究组织者的责任。
（4）经校团委批准同意组织出游的社团必须成立临时安全领导小组，制定安全措施，负责在外期间的学生安全。临时安全领导小组成员必须从参加出游活动的会员中产生，并由社团负责人作为安全第一责任人，社团干部和学生党员为安全领导小组成员。
（5）团队成员要在社团负责人的统一协调下开展外出活动。社团负责人要高度重视团队成员的人身及财产安全，应加强对队员的安全教育宣传，带领队员遵守安全规定。社团出游出现安全问题，取消该社团及学生干部本年度的任何评优资格。
（6）返校后社团负责人应及时向校团委汇报活动情况及安全情况。
安全领导小组
姓名
院系年级
联系电话
社团管理部意见
□同意□不同意签章：
年月日
社团指导单位意见
□同意□不同意签章：
年月日
社团指导老师意见
□同意□不同意签章：
年月日
学生社团联合会签字（盖章）：
年月日
校团委审查意见:
年月日
备注
社团负责人签名：
出游成员郑重承诺?：我已阅知《安全责任协议书》，并保证遵守。
全体签名（不得代签）：
年月日
注：本表一式两份，学生社团联合会、学生社团各留一份备查。
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