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新生儿监护室新生儿监护室第1页回顾相关概念1、保护性隔离：为预防高度易感病人受来自医院人员及环境中病原体感染而采取办法。2、标准预防：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均含有传染性：不论是否有显著上述物质污染或是否接触破损皮肤与黏膜，凡接触者，都采取消毒、隔离等办法预防方案。新生儿监护室第2页NICU消毒隔离办法（四大步骤）1、工作人员2、NICU病室3、患儿本身4、医疗器械新生儿监护室第3页NICU消毒隔离办法（1）工作人员１、监测工作人员本身健康２、服装、衣饰要求３、口罩防护４、手消毒５、必要培训新生儿监护室第4页为何要重视手部清洁？（强调）致病菌最常见传输方式是经过手！医院取得性感染抗生素耐药传输新生儿监护室第5页手部清洁与医院取得性感染相关关系证据大量证据表明手部清洁能够降低感染发生率历史研究Semmelweis近期研究当进行洗手消毒时感染率较低GuidelineforHandHygieneinHealth-careSettings.MMWR;vol.51,no.RR-16.GuidelineforHandHygieneinHealth-careSettings.MMWR;vol.51,no.RR-16.新生儿监护室第6页医院感染控制?手部清洁皮肤表面微生物正常借居于皮肤微生物（常在菌落）极少致病除非因为创伤或经过医疗设备（如静脉插管）进入体内组织中污染微生物（一过性菌落）经过交叉传染造成多数医院感染且很轻易经过洗手去除新生儿监护室第7页医院感染控制?手部清洁预防医院取得性感染办法中最简单唯一有效RotterML.150yearsofhanddisinfection–Semmelweis’heritage.HygMed1997;22:332-9.新生儿监护室第8页医院手部清洁依从性研究年份依从性医院区域1994(1)29%普通病房和ICU1995(2)41%普通病房1996(3)41%ICU1998(4)30%普通病房(5)48%普通病房1.GouldD,JHospInfect1994;28:15-30.2.LarsonE,JHospInfect1995;30:88-106.3.SlaughterS,AnnInternMed1996;3:360-365.4.WatanakunakornC,InfectControlHospEpidemiol1998;19:858-860.5.PittetD,Lancet:356;1307-1312.新生儿监护室第9页我院手卫生初步调查不一样指征洗手和未洗手例数接触病人前:共观察27例，26例未洗手，1例洗手，洗手率为3.7%；接触病人后:观察52例中，37例未洗手，15例洗手，洗手率为28.8%；接触病人物品后:21例未洗手，1例洗手，洗手率为4.5%；摘掉手套后:观察8例，有5例未洗手，3例洗手，洗手率为3.75%。四项指征总洗手率仅为18.34%，显著低于欧美等国家平均水平。新生儿监护室第10页手卫生现实状况医务人员不一样工作后检测发觉：查房317.5cfu/cm2护理、治疗779.2cfu/cm2接触仪器设备1085.7cfu/cm2接触污衣1659.3cfu/cm2清洁工102.3cfu/cm2新生儿监护室第11页手卫生现实状况邱小文等，
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