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浅谈在静脉药物配置中心的工作体会

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正文 1

文1：浅谈在静脉药物配置中心的工作体会 1

1从工作流程和管理制度上提高配药的准确性[3] 2

2提高业务水平规范操作提高配药安全性 3

文2：体现在静脉药物配置中心的护理服务 4

1严格遵守查对制度，确保用药安全 4

2合理安排配置输液的先后顺序和时间 5

3严格执行无菌操作，减少输液微粒污染 6

4剂量精确，保证疗效 6

5药物现配现用，分批传送 6

7严格消毒隔离制度，确保配置工作有效运行 7

原创性声明（模板） 8

正文

浅谈在静脉药物配置中心的工作体会

文1：浅谈在静脉药物配置中心的工作体会

静脉药物配置中心，是指在符合国际标准的情况下，依据药物特性设计的操作环境，由受过培训药学技术人员严格按照操作程序包括静脉营养药物、细胞毒性药物和抗生素药物配置，为临床医疗提供优质服务[1]。静脉药物配置的安全性是保证病人输液安全的前提和基本要求，为病区提供安全的静脉输液，是静脉药物配置中心（pharmacyintravenousadmixtureservicesPIVAS）最主要的任务。嵩明县人民医院于2011年4月成立PIVAS，目前已开展了多个科室静脉用药调配工作，日配置量约750袋。PIVAS承担了调配全院大部分静脉输液的任务，有效的管理和规范的操作是保证安全配药的重要内容。为了提高静脉输液的质量，减少并避免配置和操作不当造成的药物不良反应事件，加强安全配药管理，PIVAS工作更安全、便捷、合理及有效，从而为临床提供优质的服务，这是一个全新的课题[2]。本文简要介绍作者在PIVAS的几点工作体会。

1从工作流程和管理制度上提高配药的准确性[3]

1.1工作流程医师开具医嘱。护士查对无误后通过网络发送到PIVAS。审方药师审方确认后打印标签，然后在摆药区根据每个标签所需药品进行摆药，并由另一人核对签名，由传入窗传至配置间，次日早晨加药时核对无误后加药、签名，由传出窗传至核对间。药师根据标签上所列药品核对空瓶后签名，经条形码扫描，按病区、批次放入成品专用箱，由专人送到各病区，与病区护士当面交接签收。

1.2审方药师严格审方各科室用药医嘱通过网络传递到PIVAS，经过审方药师的审核后才能进入配置流程，审方药师应认真严肃地审核处方的药学合理性，检查药物相互作用，配伍禁忌、相容性、稳定性和用法用量等。凡有不合理用药或问题医嘱应及时打电话与科室医生沟通，做相应修改，必要时记录，并把有共性的问题以内部文件的形式发到各科室，引起临床医生的注意，提高了药物治疗的有效性，减少了药品的浪费。

1.3摆药复核制度药师审方后根据电脑打印出各科室用药汇总单及明细标签，分科室先排出汇总单上用药数量，再根据各病区的用药标签排出标签上所用溶媒和针剂装在冲配篮内并签名，再由另一人核对、签名。每摆完一个病区标签后由专人负责清场，并做好清场记录，如出现药品品种数量有误及时分析原因，进行查找，保证摆药的准确性。摆药人员应认真细心，尽量避免差错。

1.4条形码扫描技术PIVAS实行条形码扫描技术，医嘱经过审方药师的审核后进入配置流程，打印输液标签，每张输液标签有独立的匹配条形码，不同批次的输液使用不同颜色的冲配篮，次日早晨冲配结束后，输液成品经传出窗传出，核对药师应认真检查其外观和质量；检查成品有无变色、混浊、沉淀，异物等，成品是否有渗漏，破损情况，按输液标签项目仔细核对冲配篮内的药品空瓶、查对药品名称、剂量、数量是否一致。药师核对完毕进入核对区，扫描复核，确认各病区、各批次成品的总袋数。确保输液成品数量的准确性，

1.5输液成品外送管理输液成品经核对区扫描复核后，放入专用成品箱内，打印各科室输液成品总数及明细单。由工勤人员按操作规定封口包装，按科室及批次放入成品箱封盖专入送药车上，严格按照送药时间送到各科室，与各科室护士交接、点清输液成品数量并签单和注明送到时间。送药过程采用封闭措施，保证运送过程不被污染，保障临床用药安全。

2提高业务水平规范操作提高配药安全性

静脉药物配置中心工作量大、责任心强、风险性大，无论是药剂人员还是护理人员，都经过认真严格的培训并考核通过，树立以病人为中心的意识，养成严格按照规章制度及标准操作规程工作的习惯。工作中不断提高业务水平，PIVAS工作主要由药师和护士完成，因为药师具有扎实的药学专业知识，护士具有熟练的操作技术。都应不断加强学习科室定期组织业务学习，提高工作人员的相关理论水平，增强安全防范意识。特别是审方药师，现在的新药越来越多更应该加强药学知识理论、配伍禁忌等专业知识学习，提高审方准确性、安全性。护士配置时应严格执行无菌