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剖宫产并发羊水栓塞患者的临床急救护理分析

目录

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正文 1

文1：剖宫产并发羊水栓塞患者的临床急救护理分析 1

1.资料与方法 2

1.1临床资料 2

1.2护理方法 2

1.2.1病情监测 2

1.2.2保证静脉通畅 3

1.2.3药物护理 3

1.2.4心理干预 3

1.3统计学方法 3

2.结果 4

3.讨论 4

文2：剖宫产羊水栓塞并发DIC1例报告 4

1病例资料 5

2讨论与分析 6

3教训 6

原创性声明（模板） 8

正文

剖宫产并发羊水栓塞患者的临床急救护理分析

文1：剖宫产并发羊水栓塞患者的临床急救护理分析

本文为探究剖宫产并发羊水栓塞患者的临床急救护理干预措施，选取在我院就诊的30例剖宫产并发羊水栓塞患者作为研究对象参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

于2016年11月--2017年11月选取在我院就诊的30例剖宫产并发羊水栓塞患者作为研究对象参与临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，包括实验组与对照组，每组均为15例，实验组患者的平均年龄为（34.72±12.48）岁，其中初产妇9例，经产妇6例，其中手术过程中5例患者发生休克，3例患者发生脏器功能衰竭；对照组患者的平均年龄为（35.17±12.52）岁，其中初产妇8例，经产妇7例，其中手术过程中6例患者发生休克，4例患者发生脏器功能衰竭。所有患者在胎儿分娩前后均出现寒战、呼吸困难等症状，均知晓研究意图和资料用途。两组患者在年龄、产次等方面均无显著差别（P>0.05）

1.2护理方法

对照组患者接受常规急救护理，内容包括生命体征监测、病情观察、术中护理、术后护理等。实验组患者则接受优化的常规急救护理，具体内容包括：

1.2.1病情监测

加强对诱发因素的了解，对于合并高危因素的患者给予早期护理和监护，高危因素包括高龄、过期妊娠、宫缩过强、人工破膜、胎膜早破、经产妇等[1]，根据患者的实际情况给予相应的治疗措施，当患者出现子宫肌层破膜后发生烦躁不安、寒战、干咳、冷汗等症状；突发不明原因的咳嗽、呼吸困难甚至吐粉红色泡沫样痰；休克昏迷；胎儿分娩后发生不明原因的产后出血时，护理人员要保持沉着冷静的态度，配合麻醉师进行麻醉，协助患者保持平卧位，给予患者面罩高流量加压吸氧或气管插管后用麻醉剂掌控患者呼吸，切实改善患者的肺泡毛细血管缺氧，避免发生肺水肿，降低心脏负担；严格嘱咐患者及时使用抗休克、抗过敏、解除支气管平滑肌痉挛的药物，密切监控患者呼吸、血压、心率等生命体征，避免发生心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。

1.2.2保证静脉通畅

护理人员为患者迅速建立3条畅通静脉通道，将三通管用18~20号静脉留置针接通[2]，必要时协助医师完成深静脉穿刺置管保留，利于确保药物和血液制品迅速起效，方便中心静脉压测定。使用药物、液体输入时要小心谨慎，尽可能减少反复穿刺的机会。

1.2.3药物护理

护理人员要详细了解各类抢救药物的名称、用量及作用等，严格依据患者情况和医嘱进行迅速有效的抢救，使用抗感染、抗过敏、抗休克药物时要合理使用；使用药物之前，护理人员要认真核对药物浓度、剂量和用法，确保正确；增强临床巡视，仔细观察患者的意识、精神和阴道流血情况，及早发现药物不良反应并给予相应防治。

1.2.4心理干预

羊水栓塞的病情较为凶险，严重维系产妇和胎儿生命，护理人员要及时告知产妇可能切除子宫及产妇生命等相关病情，详细解释抢救和治疗过程，获取家属的理解，消除患者的不良心理和消极情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心，建立良好友善的护患关系。

1.3统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

经护理治疗后，实验组患者治愈率（14/15）显著高于对照组（12/15），差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者分娩结局显著优于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

表1分娩结局比对

3.讨论

作为一种妊娠期并发症，羊水栓塞是指产妇在分娩时羊水进入孕妇血液循环中，致使患者发生肺栓塞和休克等一系列较为严重的症状[3-5]，病情凶险，对患者的生命健康造成严重威胁。羊水栓塞的特点为起病急、死亡率高，是临床中孕产妇死亡的重要原因。加强临床急救过程中的护理质量对降低孕产妇死亡率、优化母婴结局具有重要意义。结合本次研究结果和参考文献可知，实验组患者经过护理