新版心脏骤停与心肺脑复苏精品课件.pptVIP

原有步骤修改后步骤A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。国际心肺复苏指南1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！心肺复苏体位将病员双手上举一腿屈膝一手托其后颈部另一手托其腋下头、颈、躯干整体翻成仰卧位一、基础生命支持（BLS）初期复苏可归纳为CAB三个步骤：1.C(circulation)人工循环（1）心前区叩击：简便快捷，在发现患者心脏停跳而无法获得除颤器时可考虑使用，对于终止室颤有一定的作用。（2）胸外心脏按压：是现场建立人工循环的主要方法，称为人工胸外心脏按压。如操作恰当，则体循环收缩压可达80～l00mmHg，但舒张压很低。心脏骤停诊断依据主要依据：意识突然丧失大动脉搏动消失呼吸停止或濒临停止次要依据：瞳孔散大、固定皮肤粘膜紫绀、苍白手术患者伤口停止渗血按压位置左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。心脏按压（Circulation）准确定位：两乳头连线水平以掌跟按压两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟。确定无意识、无脉搏。按压位置正确，掌根不能放在剑突上。按压时，除掌根外身体不应接触其胸骨及肋骨。上身不应前后摆动。按压时双手肘必须伸直。心脏按压注意事项按压位置：两乳头连线中点按压深度（强调快而深的胸部按压）：成人至少5cm婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童约5cm;婴儿约4cm)按压频率：﹥100次/分按压：通气=30：2心脏按压（Circulation）2.A(airway)保持呼吸道通畅（1）仰头举颏法：（2）仰头抬颈法：（3）托下颌法：仰头举颏法3.B(breathing)人工呼吸（1）口对口人工呼吸：（2）口对鼻人工呼吸：（3）口对口鼻人工呼吸：人工呼吸(breathing)仰头抬颏，确保呼吸道通畅，捏紧鼻孔，防止漏气，平吸气，缓慢吹气每次1秒以上，每分钟8-12次，吹气量约800~1000ml，观察胸廓有无起伏。心脏按压必须与人工呼吸相配合，才能发挥有效血循环的携氧作用。单人徒手心肺复苏按压与人工呼吸的比例：成人为30：2，即每按压30次，吹气2次。双人复苏时，仍以单人操作为主，操作时感到疲劳后再换另一人继续操作。婴儿按压和吹气比例为5：1。按压2分钟或5个循环后，检查脉搏、呼吸和瞳孔一次，但检查时间不超过10秒。目录谢谢观看此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！重点掌握1.了解心脏骤停的病因及类型。2.熟悉心脏骤停的表现及诊断、持续生命支持、复苏后监测的护理。3.学会现场心肺复苏的操作方法。第一节心脏骤停概述心肺复苏(CPR)，是指针对心跳呼吸骤停病人为迅速恢复其心跳、呼吸采取的紧急措施。是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。心肺脑复苏：CPCR一、心搏骤停的原因

心源性心搏骤停——心脏本身病变所致非心源性心搏骤停——因其他疾患或因素影响到心脏所致一、病因1.心脏器质性病变2.血液动力学的突然改变3.植物神经功能紊乱如交感神经兴奋发生心室肌纤维颤动，或迷走神经反射亢进导致房室传导阻滞等。4.意外事故如车祸、溺水、电击、急性中毒、窒息、等。二、病理类型1.心脏停搏心脏处于舒张状态，心肌张力低，无任何动作，心电图呈一直线。2.心室纤颤心室肌呈不规则收缩，但心脏无有效排血，心电图呈不规则的F波。3.心电-机械分离心肌有微弱收缩，但心脏无有