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2023年呼吸内科学主治医师(代码：305)考试历年高频考点试题选编附答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.急性肺脓肿(acutelungabscess)抗菌治疗的疗程是

A.4～6周

B.6～8周

C.8～12周

D.12～16周

E.16～20周

2.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃肠道反应

D.心源性(cardiogenic)休克

E.发热

3.慢性肺源性心脏病患者，在治疗过程中最易发生下列的离子紊乱是

A.高氯血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低钠血症

E.低镁血症

4.社区获得性肺炎最常见的致病菌

A.克雷伯杆菌(klebsiellaspp)

B.肺炎链球菌

C.嗜肺军团菌

D.肺炎支原体

E.金黄色葡萄球菌

5.专属于体格检查中的道德要求的是（）

A.全面系统、听诉耐心

B.关心体贴、询问仔细

C.语气轻柔、听诉认真

D.尊重病人、耐心细致

E.认真细致、仪表端庄

6.患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大(hepatomegaly)并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是

A.食物

B.鼠

C.急性患者

D.慢性病原携带者(pathogencarrier)

E.污染物品

7.胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是

A.过敏性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcusaureuspneumonia)

8.患者女，41岁。正常妊娠7个月，心脏检查时可见

A.心尖搏动减弱

B.负性心尖搏动

C.心尖搏动向上外移，达第4肋间

D.心尖搏动左移2～3cm

E.心尖搏动向右移位

9.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用

A.全手掌

B.手掌尺侧

C.手掌桡侧

D.2～4指指腹

E.拇指指腹

10.目前认为，肺心病的首要死亡原因是

A.酸碱失衡及电解质紊乱

B.休克

C.DIC

D.肺性脑病

E.心律失常

二.填空题(共10题)

1.男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。

患者出现头痛、烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是()

2.患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。

最适宜的治疗是

3.男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。

此时最易出现异常的检查为

4.女性，24岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。

患者目前处于下列状态中的

5.男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来院就诊。

患者目前情况禁用的药物为

6.

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。

该患者可能的诊断是

7.男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热、体温40℃，头晕，头痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞60％。

应及早应用哪类药物(kindofdrugs)

8.男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查