医疗管理流程及入院流程.docxVIP

一、患者收治入院流程图 患者来源渠道 转诊患者 转介绍患者 直接咨询 市场人员初步评定 有入院治疗疾病 无入院治疗疾病 纯正养老性 回绝收入院 以上患者入院后均要通过门诊医生评定，并完善有关检查，办理入院证方可住院治疗 无入院指征 有入院指征 回绝收入院 办理入院 住院部管床医生进行评定，填写评定表 治疗一阶段（约 1 个月）进行评定，填写评定表 患者将要出院迈进行评定，填写评定表 治愈出院，跟踪随访 未治愈 继续入院治疗 转院 循环以上评定过程 二、医疗管理工作示意图 医疗机构重要负责人是第一负责人：彭小逵骨科分管院长：赵凯内科分管院长：张成楚 医疗机构重要负责人是第一负责人：彭小逵 骨科分管院长：赵凯 内科分管院长：张成楚 医疗质量安全管理委员会 科主任是科室第一负责人 主抓业务、统管医疗安全 贯彻上级部门检查反馈意见 特殊审批、指导治疗的合理性、对 病案书写质量进行把关 制订科内处分方法，贯彻整治， 保障医疗质量持续改善。 科副主任辅助科主任主抓医疗质量安全 医务、护理、院感、药事等管理部门负责监督、检查反馈等工作 安全指：医疗与医保安全，首先重点抓病案书写质量 安排一名质控员主抓书写和签字的及时性 安排另一名质控员主抓书 写质量和治疗的合理性 问题总结汇总至行政管理科室：医务、护理等部门 反馈至医疗安全管理委员会，制订整治方案和计划，下达告知至科室 科室贯彻整治，并循环以上质控流程 患者病情评定管理制度 （附：住院病人风险评定表） 一、通过对患者评定全方面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求，为制订适宜于患者的诊疗方案提供根据和支持。 二、对患者进行评定是科室医师、护师的职责，是重要的质量管理监控环节，为制订诊疗方案和会诊、讨论提供支持。 三、患者评定是指通过询问病史、体格检查、对患者的生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评定，用于指导对患者的诊疗活动。 四、执行评定工作的医护人员含有在本院注册的执业医师和护士。五、住院医生必须在 24 小时内或根据病情在更短的时间内完毕对 新入院患者的初次评定，应明确患者最紧急或重要的治疗需求。 六、上级医生根据患者病情、治疗计划和个体需求，决定再评定的频率：对重危、急救患者、诊疗/治疗计划变化、出现药品/输血不良反映、患者与否能转院或出院，随时进行评定；对病情稳定的慢性患者住院时间在一种月以上或明显超出本科室平均住院天数的患者，应每月或及时进行一次再评定。 七、患者评定的内容见《住院病人风险评定表》，注意患者隐私保护，病人评定统计文献进入住院病历中。 患者病情评定操作规范与程序 为了确保医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院开始就能够得到客观， 科学的评定，医生能够做出具体科学的治疗计划，当病情变化的时候能够及时调节修改治疗办法，使患者得到科学有效的治疗， 根据卫生部、卫生厅有关文献精神规定，结合我院实际状况，制订患者评定操作规范与程序。 — 、 明确规定对患者进行评定工作由注册的执业医师和护士实施，或是经医疗机构授权的其它岗位卫生技术人员实施对患者评定工作。 二、 由临床科室制订患者评定的项目、重点范畴、评定原则与内容、时限规定、统计文献格式、评定操作规范与程序。 三、 患者评定的成果需要统计在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。 四、 患者入院前的评定由科主任和医疗组长负责，再由含有高级职称的医师及医务科负责审核，对有问题的患者与否入院由内科分管院长（张成楚）决定。 五、 医师对接诊的每位患者都应进行病情评定。重点加强新入院患者的入院指征的再评定、急危重患者的病情评定、危重病人营养评定、住院病人再评定、特殊治疗前的评定、出院前评定等。 六、 医师对门诊病人进行评定时要严格掌握住院原则，严格按照患者的病情作为制订下一步治疗的根据，严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。如果门诊医生决定需要住院的患者回绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，具体告知患者可能面临的风险，并让患者订立其名字。 七、 病人入院后，主管医师应对病人全方面状况进行评定，涉及病情轻重、急缓、营养状况等做出对的的评定，做出对的的诊疗，参考疾病诊治原则，制订出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。 八、 对病人在入院后发生的特殊状况的，应及时向上级医生请示评定。病人在入院经评定后，本院不能治疗或治疗效果不能必定的，应及时与家眷沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。 fh 、 对需特殊治疗或特殊检查的病人，检查迈进行风险、判断，规定 主管医师应对病人按照有关风险评定内容逐项评定，病程统计中予以统计，及时调节诊疗方案。 十、 对于急危重症患者实施患者病情评定，根据患者病情变化采用定时评定、随机评定两种形式。及时调节治疗方案。 十一、 临床医生除了对患者的病情进行对