精选氟斑牙临床诊断培训讲义.pptVIP

3轻度：上中切牙和侧切牙见不同程度白垩样改变，未超过牙面的四分之三，下中切牙和右下侧切牙见雪帽样改变。 本文档共50页；当前第31页；编辑于星期六\14点19分 4中度：暴露的所有牙齿牙面呈白垩样改变，右上侧切牙牙缘有缺损，上中切牙明显着色。 本文档共50页；当前第32页；编辑于星期六\14点19分 4中度：白垩、着色， 表浅少数小缺损 本文档共50页；当前第33页；编辑于星期六\14点19分 中度？ 重度？ 本文档共50页；当前第34页；编辑于星期六\14点19分 本文档共50页；当前第35页；编辑于星期六\14点19分 （优选）氟斑牙临床诊断培训课件 本文档共50页；当前第1页；编辑于星期六\14点19分 正常牙齿外观特点 正常牙齿，牙釉质表面光滑，无斑纹或斑点，乳白色（淡黄色）。 牢记：正常牙面半透明，有光泽。 本文档共50页；当前第2页；编辑于星期六\14点19分 切牙（门齿） 上下成对：切牙（门齿）和侧切牙—尖牙（犬齿：前、双）—磨牙 切牙（门齿） 尖牙（犬齿） 磨牙 正常牙齿组成 ？ 本文档共50页；当前第3页；编辑于星期六\14点19分 氟斑牙是指在牙齿发育形成期由于机体摄氟过多而引起的牙釉质矿化不全，临床上可见牙釉面失去正常光泽，呈不同程度的白垩样（粉笔样）改变、着色和缺损表现。 氟斑牙 本文档共50页；当前第4页；编辑于星期六\14点19分 正常牙齿：牙釉质表面光滑，无斑纹或斑点，乳白色（淡黄色）。 牢记：正常牙面半透明，有光泽。 本文档共50页；当前第5页；编辑于星期六\14点19分 釉质表面无光泽、不透明呈白垩（石灰石样，垩就是指白色的土）粉笔样 氟斑牙基本改变 本文档共50页；当前第6页；编辑于星期六\14点19分 钙化不全（结构、质量） 松网状结构 羟磷灰石（钙化） 氟磷灰石 正常牙基质（釉质、本质） Ca 3+ F — F — 白垩粉笔样 Ca10(PO4)6(OH)2 Ca2FPO4+NaOH Ca5[PO4]3F —(OH)x 本文档共50页；当前第7页；编辑于星期六\14点19分 牙釉质的发育和形成：2个时期：乳牙和恒牙 乳牙 恒牙 分泌期 成熟期 矿化期 分泌期 成熟期 矿化期 胚胎5月龄 6-7岁 1-5岁 7-8岁 11-12岁 脱落 萌出 乳牙氟中毒主要发生于：胚胎期——6岁婴幼儿 恒牙氟中毒主要发生于：5岁（恒牙开始发育）——11岁儿童（矿化完成） 牙釉质发育与氟斑牙的形成期 本文档共50页；当前第8页；编辑于星期六\14点19分 氟斑牙的诊断 有明确的牙发育期间摄氟过量病史,结合临床检查,按照氟牙症诊断要求,具有以下1项 ,可诊断为氟斑牙。 1、白垩样变: 牙表面部分或全部失去光泽,出现不透明的云雾状或粗糙似粉笔样的条纹、斑点、斑块,或整个牙面呈白色粉笔样改变。垩就是白色的土。 2、釉质着色: 牙表面出现点、片状浅黄褐色、黄褐色、深褐色病变,重者呈黑褐色,着色不能被刮除。 3、釉质缺损: 牙釉质破坏、脱落,牙面出现点状甚至地图样凹坑,缺损呈浅蜂窝状,深度仅限于釉质层,严重者釉质大片缺失。 本文档共50页；当前第9页；编辑于星期六\14点19分 氟斑牙的分度（Dean丁氏法） 0、正常：釉质呈半透明乳白色,表面光滑,有光泽。 1、 可疑：釉质的透明度有轻度改变,可见少数白纹到白色斑点,既不能确诊为极轻氟牙症又不能确诊为正常牙。 2、极轻: 细小的白色条纹或似纸样的白色不透明区不规则地分布在牙面上,且不超过牙面的1/4。牙尖顶部可见lmm~2mm的白色不透明区（雪帽样）。 3、轻度: 白垩色不透明区超过患牙牙面的1/4, 牙某些部位显露磨耗现象,有时可见模糊着色。 4、 中度: 白垩色不透明区遍及整个牙面,并且在唇颊面有微小的独立的窝状缺损。可有明显的磨损,但牙形态无明显改变,常见棕色着色。 5、重度: 牙釉质表面严重受累,明显发育不全,釉质缺损出现融合,呈带状或片状,甚至影响牙的正常形态。 本文档共50页；当前第10页；编辑于星期六\14点19分 0正常 0.5可疑 1极轻度 2轻度 3中度 3中度 4重度 4 4 4 1/4 1/4 3/4 单个牙齿牙缘白色斑纹或斑点2mm 1-2mm 小缺损 氟斑牙病变过程与临床分度 2mm 多个缺损 牙缘缺损 风化腐蚀状 本文档共50页；当前第11页；编辑于星期六\14点19分