《特种设备安全风险辨识清单》填表说明.docx

《XXX 特种设备安全风险辨识清单》填表说明 《XXX 特种设备安全风险辨识清单》分为“单位根本信息表”、“风险辨识清单”及“单位汇总表”，其中“单位根本信息表” 以特种设备使用单位为单元，一个特种设备使用单位填写一份； “风险辨识清单”以特种设备类别分类，按单台〔套〕特种设备为辨识单元填写；“单位汇总表”是使用单位各类特种设备风险辨识结果的汇总。 一、单位根本信息表 【辨识单位】填写单位全称，即设备使用单位营业执照名称或法定名称； 【统一社会信用代码】填写单位统一社会信用代码; 【单位地址】填写单位具体地址; 【市/州】填写市/州的名称，如：“成都市”、“凉山州”，请勿填写 “崇州市”、“都江堰市”等县级市名称； 【县〔市〕区】填写县、县级市、县级区的名称。如：“锦江区”、“金堂县”、“江油市”等； 【乡镇/街道】填写乡、镇和街道办事处名称，如：“大河乡”、 “西河镇”、“红牌楼街道”等； 【具体地址】填写具体地址到门牌号，如：“下南大街 2 号宏达国际广场 5 楼 501”、“**村**组**”； 【单位坐标】填写单位的经纬度，如：“北纬： 22°42′09″，东经：112°13′19″”等〔可用手机“指南针”定位〕； 【行业类别】填写单位所属行业, 参照国民经济行业分类 与代码〔GB/T 4754-2023〕,如:采矿业、制造业、建筑业、教育、交通运输业、房地产业、住宿和餐饮业、卫生和社会工作、国际组织等； 【单位风险辨识等级】依照本单位单台〔套〕特种设备风险辨识结果最高等级填写；气瓶充装站依据实际辨识结果填写； 【主要业务范围】填写单位主要业务活动或经营范围； 【法人代表】填写单位法人姓名； 【安全负责人】填写单位安全负责人姓名； 【办公 】填写单位法人/单位安全负责人的办公 ； 【手机号码】填写单位法人/单位安全负责人的手机号码； 【特种设备数量】分类填写单位特种设备数量； 【填表人】填写根底信息表的填报人姓名； 【联系 〔手机〕】填写填报人的手机号码； 【填表日期】填写填报日期。 气瓶充装站填表说明 气瓶充装站单位信息表中内容与通用版本一样的内容依照 根本信息表填表说明 1-15 填写； 填表说明 【单位名称】填写《气瓶充装许可证》上单位名称； 【充装许可证编号】填写《气瓶充装许可证》上编号； 【充装地址】填写《气瓶充装许可证》上充装地址 【市/州】填写市/州的名称，如：“成都市”、“凉山州”，请勿填写 “崇州市”、“都江堰市”等县级市名称； 【县〔市〕区】填写县、县级市、县级区的名称。如：“锦江区”、“金堂县”、“江油市”等； 【乡镇/街道】填写乡、镇和街道办事处名称，如：“大河乡”、 “西河镇”、“红牌楼街道”等； 【具体地址】填写具体地址到门牌号，如：“下南大街 2 号”、“**村**组**”； 4〕【充装坐标】填写充装站的经纬度，如：“北纬：22°42′ 09″，东经：112°13′19″”等〔可用手机“指南针”定位〕； 5)【站长】填写气瓶充装站站长姓名； 6〕留意事项： 【法人代表】填写单位法人姓名；假设气瓶充装站为非法人单位的，填写营业执照上负责人姓名； 【办公 】填写单位法人 /站长的办公 ；假设气瓶充装站为非法人单位的，填写营业执照上负责人的办公 ； 【手机号码】填写单位法人/站长的手机号码；假设气瓶充装站为非法人单位的，填写营业执照上负责人的手机号码； 二、XXX 特种设备安全风险辨识清单 【辨识单位】填写单位全称，即设备使用单位营业执照名称或法定名称； 【辨识日期】填写辨识日期； 【辨识人 /手机】填写风险辨识人的姓名及手机号码，如： “***/136****3083”； 【设备位置】填写设备所在位置的地理坐标，如：“北纬： 22°42′09″，东经：112°13′19″”等〔可用手机“指南针” 定位〕； 【运行范围】填写设备的运行范围;如：“**市**区**街道 **号**厂区”、“**市**区**街道**号**园区”等； 【设备类别】依据《特种设备名目》，填写设备的类别； 如： 电梯填写：“曳引与强制驱动电梯”、“液压驱动电梯”、 “自动扶梯与自动人行道”等； 起重机械：填写“桥式起重机”、“门式起重机”、“塔式起重机”、“流淌式起重机”、“门座式起重机”、“升降机”等； 大型游乐设施：填写“观览车类”、“滑行车类”、“架空巡游车类”、“陀螺类”、“飞行塔类”、“转马类”等； 客运索道：填写“客运架空索道”、“客运缆车”、“客运拖牵索道”； 场〔厂〕内专用机动车辆：填写“机开工业车辆”、“非大路用旅游观光车辆”； 锅炉：填写“承压蒸汽锅炉”、“承压