分叉病变的介入治疗.pptVIP

支架(Jia)策略 * 真分叉病变（主支、边支均显著累及） Provisional 主支：支架 边支“keep it open” 边支开口受累？ Provisional 双支架技术 边支适合支架？ 是 否 第三十页，共三十三页。 边支(Zhi)挽救和后扩张 “追求主支疗效，边支不闭就行” 影像学狭窄不可靠 考虑症状、FFR、边支重要性 对吻扩张 单支架多数不需要 双支架对吻很重要 对吻扩张平行球囊相当直径(mm) 球囊2直径(mm) 球囊1直径(mm) 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 2.0 2.83 3.20 3.61 4.03 4.47 2.5 3.20 3.54 3.57 4.30 4.72 3.0 3.61 3.91 4.24 4.61 5.00 * 第三十一页，共三十三页。 谢(Xie) 谢(Xie)！ 第三十二页，共三十三页。 内容(Rong)总结 分叉病变的介入治疗。头位10°、LAO头位。迂曲、 “牧羊钩”样起始段：SAL、AL导引导管。闭环类网孔可以扩张至直径3.0mm，开环类网孔可以扩张至直径3.5mm以上。第一条导引钢丝应进入成角较大的、较难进入的血管（一般是边支）。较容易保证完全覆盖病变，与其他双支架技术比较操作较简单。但是重建血管界嵴，远期预后不明确，再次介入时器械进入可能受影响。最后需对吻扩张，两球囊近段联合扩张主干支架。后扩张和对吻扩张 第三十三页，共三十三页。 词语：治疗 拼音：zhìliáo 解释：用药物、手术等消除疾病。《北齐书·李密传》：“﹝李密﹞因母患积年，得名医治疗，不愈。乃精习经方，洞晓针药，母疾得除。”《新唐书·东夷传·高丽》：“帝坐城门，过兵，人人抚慰，疾病者亲视之，敕州县治疗，士大悦。”《剪灯新话·申阳洞记》：“汝既业医，能为人治疗乎？”巴金《爝火集·怀念萧珊》：“她患了病，得不到治疗，也因为她是我的妻子。” * 词语：支架 拼音：zhījià 解释：犹抵挡。《东周列国志》第三二回：“众人手无兵器，况且寡不敌众，弱不敌强，如何支架得来？”杜鹏程《保卫延安》第一章第二节：“周大勇恨不得一步迈到延安，就让他跟他的战友们用生命支架住一切打击吧。”支撑，支起。《二刻拍案惊奇》卷十三：“张家是有力之家，便依着説话，叫些匠人把几枝木头将屋梁支架起来。”杨朔《走进太阳里去》：“一口气干上八小时，终于把山洞支架好。”支撑物体的架子。徐迟《在高炉上》：“他们的工作是搭起各种架子来－－支架，脚手架等等，所以叫架工。” * 词语：通过 拼音：tōngguò 解释：通行；穿过。清容閎《西学东渐记》第十二章：“时值盛夏，河水乃乾浅。有数舟不能行，必掘深河底，乃得通过。”沈从文《从文自传·一个老战兵》：“过天桥时还得双眼向前平视，来回作正步通过。”管桦《暴风雨之夜》：“我们又在通过一片洼地，水从脚腕没到膝盖了。”议案等经过法定人数的同意而成立。燕谷老人《续孽海花》第四一回：“请唐先生宣布《保国会草章》，请蒞会诸君通过，以便进行。”李国文《改选》：“要没有意见，这名单就先用举手的方法通过了。”以人或事物为媒介或手段达到某种目的。赵家璧《编辑旧忆·为了出好书》：“他的一生，除了自己写书以外，更关心的是如何通过编书、出书，把有益于有助于革命的书，送到千千万万的读者手中去。”周而复《上海的早晨》第一部二：“通过汤阿英，还可以影响细纱间的女工。”征求有关的人或组织的同意或核准。蒋子龙《乔厂长上任记》：“冀申调动，没有通过局党委，你为什么放他走？” * 词语：直径 拼音：zhíjìng 解释：捷速，直接。汉司马相如《大人赋》：“西望崑崙之轧沕荒忽兮，直径驰乎三危。”连接圆周上两点并通过圆心的直线称圆直径，连接球面上两点并通过球心的直线称球直径。宋沉括《梦溪笔谈·技艺》：“以圆径除所得，加入直径，为割田之弧。”刘宾雁《一个人和他的影子》：“这是一个两吨容量的锅炉，胴体直径一米四。” * 词语：避免 拼音：bìmiǎn 解释：设法不使某种情形发生；防止。唐司空图《泽州灵泉院记》：“殊不知覉鞅之劳，或能避免，而方寸之内，不形不声，牙孽互萌，诧其力者愈莫能争。”《宋史·食货志下四》：“虑令之不行也，严避免之禁，申沮坏之制。”巴金《家》六：“他极力避免跟她们冲突，他在可能的范围内极力敷衍她们。”犹言辞让职位。宋苏轼《赐宰相吕公著辞免不拜恩命许批答》：“君之视臣，譬之於足，方责其大，不强为难，而卿深执谦恭，力求避免，深惟孔子事君尽礼之义，曲从其请，以儆惰媮。”宋司马光《辞修起居注第三状》：“乡者承上庠之乏，充文馆之员，补奉常之属，给太史之役，未尝敢以片言避免烦凂朝廷。” * 词语：它们 拼音：tā men 解释：代词。称不止一个的事物。 * 词语：挤压 拼音：jǐ yā 解释：推挤压迫。叶圣陶《记金华的两