凝血功能检测和解读.pptVIP

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词语:系统 拼音:xìtǒng 解释:血统世系。宋范成大《东宫寿诗》:“两亥开基远,三丁系统长。”自注:“恭惟艺祖、太宗皇帝元命皆在亥,今太上、主上、殿下元命皆在丁。”自成体系的组织;同类事物按一定秩序和内部联系组合成的整体。郭沫若《洪波曲》第十章三:“当时曾虚白和董显光在担任着国际宣传处的工作,在系统上隶属于国民党的宣传部,而事实上却是一个独立的机关。”秦牧《我们需要传记文学》:“曾经有人画一株树长出的各个枝丫来形容生物进化的系统,喻为‘生物树’。”始终一贯的条理,有条不紊的顺序。瞿秋白《乱弹·新英雄》:“他们学会了组织和团结,有规划的整顿自己的队伍,有系统的进行自己的战斗。”知侠《铁道游击队》第八章:“他对小坡能这样有系统的,把政委所讲的告诉大家,感到很惊奇。”生物机体内能够完成共同生理功能而组成的多个器官的总称。如:消化系统;呼吸系统。谓一统于纪纲。明归有光《明君恭己而成功论》:“故曰大乐必易,大礼必简。易故不怨,简故不争,四海之内,莫不係统,故能帝也。” * 词语:凝集 拼音:níngjí 解释:集聚;凝结。夏丏尊叶圣陶《文心》十:“他宛如在从前教授国文的课室中,心神凝集于彼此的讨究。”郭沫若《北伐途次》九:“在路上赶过了不少的人,在一处山凹处看见了一处地雷爆发过的地方,地上溅的血还是鲜红的,没有凝集。” * 血栓弹力(Li)图(TEM) R:反应时间,也为凝血活酶生成时间,即血样开始检测到初始血凝块形成所需的时间,因凝血因子缺乏或存在抗凝剂而延长,高凝状态时缩短。3-8min K:凝血酶形成时间,即初始血凝块形成至血凝块达到一定程度(MA振幅20mm)所需时间。1-4min α角(deg):纤维蛋白凝块形成及加固的速率,K和α角反映Fib水平和部分Plt功能。47o-74o MA:最大振幅。反映血凝块最大强度或硬度,主要取决于Plt数量和部分功能状态33-73mm。 Ly30:MA后30min时的振幅占MA的百分数,反映纤溶状态。Ly60 MA后60min时的振幅占MA的百分数 Clot formation Clotting factors - r, k times Clot kinetics Clotting factors - r, k times Platelets - MA Clot strength / stability Platelets - MA Fibrinogen - Reopro-mod MA Clot resolution Fibrinolysis - LY30/60; EPL A30/60 第六十二页,共六十九页。 第六十三页,共六十九页。 Sonoclot analysis 第六十四页,共六十九页。 Sonoclot analysis ACT(SonAct,激活凝血时间)血液标(Biao)本保持液态的时间,正常值为85-145s,主要反映内源性凝血系统的状况 CR(clot rate, 凝血速率),曲线上升的第一个斜率,反映纤维蛋白形成的速率,间接反映纤维蛋白原的水平。正常值为15-45 clot signal /min。 TP(time to peak,达到高峰时间),凝血信号曲线达到高峰的时间,该高峰由纤维蛋白与血小板相互作用而成,可反映纤维蛋白原水平及血小板的量及功能,正常值〈30 min;MCS(maximal clot signal,最大凝血标记值)代表探针遇到的最大阻力值,其高度反映凝血收缩的强度,正常值70-90 clot signal。 PF(platelet function, 血小板功能) ,反映血小板功能,依据血液标本结束液态阶段(纤维蛋白多聚体形成)后凝血收缩的强度及速度(凝血收缩过程中sonoclot曲线各点的微积分值)计算出的相对值 第六十五页,共六十九页。 Sonoclot analysis 正常Sonoclot曲线通常可见两个明显的高峰,第一个高峰反映了纤维蛋白原转变成纤维蛋白,其上升支越陡(CR值大),说明纤维蛋白原的浓度越高,其转变成纤维蛋白的速度越快; 第一个高峰之后的曲线下降至第二个高峰形成及其后的下降支是纤维蛋白与血小板产生相互作用,血凝块发生收缩的结果(Guo); 第二个高峰越高、越陡,说明凝血收缩越强烈,纤维蛋白原的浓度越大,血小板参与凝血的综合体现(反映血小板的量、功能及其与纤维蛋白相互作用的情况)越好. Sonoclot分析仪不但可反映凝血因子的状况,而且也可反映血小板的数 量和功能 第六十六页,共六十九页。 粘弹性凝血监测临床(Chuang)应用 心外科手术和手后管理 肝脏手术和术后管理 高凝状态,血栓等临床观察 抗凝监测 抗血小板治疗及输血小板监测 第六十七页,共六十九页。

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