血液透析患者心力衰竭护理查房.pptx

血透病人心力衰竭护理查房 ;;相关知识;透析病人心衰的原因;慢性容量负荷 干体重掌握不准确;;;;左心衰竭的临床表现;心力衰竭的处理; 防止及护理对策;积极控制高血压 高血压也是维持性血液透患者的常见并发症之一，其主要原因是水钠潴留，透析不充分，肾素-血管紧张素系统激活及服用降压药相对不足等。患者血压长期处于较高水平，心脏负荷增加，易诱发急性心力衰竭。目前认为控制血压是降低慢性肾病患者心血管危险的最重要得措施。 及时纠正肾性贫血 肾性贫血主要是促红细胞生成素生成减少，缺乏铁及血液丢失所致，它可增加心脏负担，如果长期处于贫血状态亦可导致心衰的发生。在透析护理中，要尽量避免溶血，血液透析温度小于38°C，透析结束时使用盐水回血要干净，尽量减少管路及透析器中血液丢失。另外促红细胞生成素是目前治疗肾性贫血的最有效的方法之一，可减少因反复输血对患者造成的血液性传播疾病。 ;病情简介;体格检查; 相关检查;本文档共43页；当前第16页；编辑于星期一\20点56分;临床诊断;药物使用情况; 护理问题;气体交换受损：与左心衰竭致肺淤血及不能咳嗽咳痰有关;;活动无耐力：与呼吸困难所致能量消耗增加和心排血量下降有关;营养失调：低于机体需要量，与疾病消耗，贫血有关;有感染的危险：与机体免疫力低下及留置临时导管有关;潜在并发症：水 电解质，酸碱平衡失调有关;;心理指导 1、尿毒症患者依赖血液透析生存，需要亲人及医护人员的关心和支持，使患者在心理上受到积极的鼓励，加强自我管理和预防保健，提高生活质量，增强信心和勇气，实现自我价值。 2、帮助患者了解疾病的含义及充分透析的长期性和必要性，按时规律透析，可以适当的身体锻炼，按时服药，定期复查相关化验，了解病情变化。坚持在家里自我测量血压每天2~3次，检查下肢及足踝部是否有水肿，称量体重并做好记录，及时和主管医生沟通;饮食指导;1.蛋白质：选用优质蛋白（动物蛋白），每周2次透析患者蛋白质摄入量按每天每公斤体重1.0～1.2 克计算，每周3次透析患者按每天每公斤体重1.2～1.5 克计算。限制蛋黄（含磷较高）??入，少吃海鲜、动物内脏。 2、限钠盐：钠盐每天摄入1～2克，可以减少口渴的发生，低钠盐含钾较高。 3、限钾盐：每天摄入1～2克，忌食：香蕉、柑桔、香菇、花生、葡萄等。限磷补钙：限制磷的摄入，但不宜盲目补钙，防止血钙过高。 4、控制液体入量：每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分）限制在1000毫升，每天体重增加最好保持在1公斤以内，且两次透析之间体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，即最多不超过干体重的4%。体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。 ;本文档共43页；当前第30页；编辑于星期一\20点56分;本文档共43页；当前第31页；编辑于星期一\20点56分;本文档共43页；当前第32页；编辑于星期一\20点56分;本文档共43页；当前第33页；编辑于星期一\20点56分;本文档共43页；当前第34页；编辑于星期一\20点56分;本文档共43页；当前第35页；编辑于星期一\20点56分;本文档共43页；当前第36页；编辑于星期一\20点56分;本文档共43页；当前第37页；编辑于星期一\20点56分;本文档共43页；当前第38页；编辑于星期一\20点56分;本文档共43页；当前第39页；编辑于星期一\20点56分;本文档共43页；当前第40页；编辑于星期一\20点56分;本文档共43页；当前第41页；编辑于星期一\20点56分;本文档共43页；当前第42页；编辑于星期一\20点56分;本文档共43页；当前第43页；编辑于星期一\20点56分 血透病人心力衰竭护理查房 ;;相关知识;透析病人心衰的原因;慢性容量负荷 干体重掌握不准确;;;;左心衰竭的临床表现;心力衰竭的处理; 防止及护理对策;积极控制高血压 高血压也是维持性血液透患者的常见并发症之一，其主要原因是水钠潴留，透析不充分，肾素-血管紧张素系统激活及服用降压药相对不足等。患者血压长期处于较高水平，心脏负荷增加，易诱发急性心力衰竭。目前认为控制血压是降低慢性肾病患者心血管危险的最重要得措施。 及时纠正肾性贫血 肾性贫血主要是促红细胞生成素生成减少，缺乏铁及血液丢失所致，它可增加心脏负担，如果长期处于贫血状态亦可导致心衰的发生。在透析护理中，要尽量避免溶血，血液透析温度小于38°C，透析结束时使用盐水回血要干净，尽量减少管路及透析器中血液丢失。另外促红细胞生成素是目前治疗肾性贫血的最有效的方法之一，可减少因反复输血对患者造成的血液性传播疾病。 ;病情简介;体格检查; 相关检查;本文档共43页；当前第16页；编辑于星期一\20点56分;临