出凝血的各项实验室检查指标.pptVIP

第一页，共十九页。 血管(Guan)壁检测 血小板检测 凝血因子检测 抗凝系统检测 纤溶活性检测 DIC指标 第二页，共十九页。 血管壁检(Jian)测 出血时间BT 一般为2-8min，超过9min为异常 束臂试验/毛细血管脆性试验 5cm直径的圆圈内的出血点，成年男性<5个，儿童和成年女性<10个 第三页，共十九页。 血小板检(Jian)测 血小板粘附实验PAdT PAdT增高，见于血栓前状态和血栓性疾病 PAdT降低，见于血管性血友病vWD等疾病 血小板聚集试验PAgT PAgT增高，血小板聚集能力↑ PAgT降低，血小板聚集能力↓ 第四页，共十九页。 凝(Ning)血因子检测 活化的部分凝血活酶时间APTT测定 手工法：31-43s，设置对照组，延长超过10s以上为异常。 APTT延长 APTT缩短 血栓性疾病和血栓前状态 第五页，共十九页。 凝血时间CT ——反映内源性凝血系统的指标 试管法4-12min 塑料管法10-19min CT延长 CT缩短 高(Gao)凝状态 第六页，共十九页。 血浆凝血酶原时间PT测定 ——反映外源性凝血系统的指标 正(Zheng)常值11-13s PT延长 PT缩短 血液高凝状态 第七页，共十九页。 血浆纤维蛋白原测定Fbg Clauss法（凝血酶比浊法）：2-4g/L 增高：糖尿病、急性心梗 降低：DIC、原发(Fa)纤溶 第八页，共十九页。 血浆抗凝血酶AT活性测定 参考值：发色底物法：108.5%±5.3% 增高 降低：先天和获(Huo)得性AT缺陷症 抗凝系统检测 第九页，共十九页。 凝(Ning)血酶时间TT 手工法：16-18s 延长 低纤维蛋白血症 缩短 无临床意义 第十页，共十九页。 纤(Xian)溶活性检测 D-二聚体定性试验 正常人为阴性 阳性：DIC 第十一页，共十九页。 血浆D-二聚体定量(Liang)试验 ELISA法：0-0.256mg/L 第十二页，共十九页。 血浆硫酸鱼精蛋白副(Fu)凝固试验（3P试验） 正常人为阴性 阳性：DIC 第十三页，共十九页。 血浆纤维蛋白原降解产物FDPs定(Ding)性试验正常：阴性 阳性或增高：原发和继发纤溶 第十四页，共十九页。 血清FDPs定量测(Ce)定 ELISA法：<5mg/L 第十五页，共十九页。 抗凝血酶III（AT-III） 正常范围：290±30.2mg／L（90.3％±13.2％）。 临床意义：抗凝血酶III主要反(Fan)映机体抗凝系统的功能。 升高一般不会引起病理性后果。 减少见于： a）遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏； b）获得性抗凝血酶Ⅲ缺乏：见于各种肝病，如肝硬化、重症呷、肝癌晚期等； c）抗凝血酶Ⅲ丢失增多：如肾脏疾病；抗凝血酶Ⅲ消耗增多：如各种原因所造成的血液凝固性增高，抗凝血酶Ⅲ中和活化的凝血因子，以致消耗增加。 第十六页，共十九页。 DIC指(Zhi)标 Plt<100×10^9/L FDP<1.5g/L 3P试验（+） FDP>20mg/L PT缩短或延长>3s 肝病或白血病延长>5s APTT缩短或延长>10s 第十七页，共十九页。 Thank you 第十八页，共十九页。 词语：检测 拼音：jiǎn cè 解释：查核。《宋书·五行志二》：“京邑民忽讹言寧州人大食人家小儿……王澄大惧，检测之，事了无形，民家亦未尝有失小儿者，然后知其讹言也。” 词语：设置 拼音：shèzhì 解释：设立。汉王充《论衡·程材》：“东海相宗叔庠，广召幽隐，春秋会饗，设置三科，以第补吏。”宋刘安世《论胡宗愈除右丞不当》：“国家设置御史六察，本以弹劾有罪，今御史举职事而不得行，臣等各论列而不蒙听，如此，则諫官御史遂可废矣。”布置，陈列。宋苏轼《跋文与可墨竹》：“昔时与可墨竹，见精縑良纸，輒愤笔挥洒，不能自己，坐客争夺持去，与可亦不甚惜。”。后来见人设置笔研，即逡巡避去。元黄溍《圣寿院记》：“器物之须，设置如式。” 词语：指标 拼音：zhǐbiāo 解释：犹标志。郭沫若《天地玄黄·鲁迅和我们同在》：“鲁迅精神在这十年间所发生的领导作用，闻一多就是最明显的一个指标。”计划中规定必须达到的目标。李準《耕云记》二：“今年咱们这几万亩小麦，都是三水五肥，指标是四百斤。” 词语：试验 拼音：shìyàn 解释：为了察看某事之实际或某物之性能而从事某种活动。晋干宝《搜神记》卷十六：“愿重启侯，何惜不一试验之？”元陈天祥《论卢世荣奸邪状》：“今乃损相位试验贤愚，亦犹捨美锦校量工拙，脱致隳坏，悔将何追？”萧红《桥》：“起初她试验过，要想扶着桥栏爬过去。”考试测验。唐郑棨《开天传信记》：“是时，刘晏年八岁，献东封书，上览而奇之，命宰相出题，就中书试验。”清洪昇《长生殿·春睡》：“臣启陛下：