小儿常见病的饮食课件.pptx

小儿常见病的 饮食护理指导 主讲人：董争青 小儿过敏性紫癜 小儿肾病综合症 婴儿腹泻 高热 过敏性紫癜的饮食护理 v 过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的过敏性出血疾病。临床主 要表现为皮肤紫癜，常伴关节炎、腹痛、便血、肾小球损害等，形成多 种临床类型。该病好发于儿童，尤以3-7岁儿童为多，约占全部病历的3 ／4，故又习惯性称之为儿童过敏性紫癜。 一旦儿童患病，家长应特别关注患儿的饮食并进行积极调理。这是因为 一来过敏紫癜的病因中，不当食物可成为过敏源，诱发并加重疾病；二 来有半数多的患儿表现为腹型过敏性紫癜，出现恶心、呕吐、呕血、腹 痛、腹泻、粘液便及便血等。这些症状的出现必然影响患儿食欲及消化 吸收，假若再缺乏科学合理的饮食调理，还会进一步造成损伤而加重病 情。 v 1.无论给予何种饮食形式，都应当为少量多餐，每餐量为平日的1／2 左右，可增加餐数达每日4-6次。饮食营养以糖类为主，适当搭配脂类， 而蛋白质要加以限制，尤其是鱼、虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白应在急性期 禁止食用。如果患儿发病是与食用某种蛋白质食物有关，最好进一步做相 应食物的皮肤过敏试验，确定后在今后一生都必须禁止食用。 2.水果和蔬菜可为患儿补充维生素，纤维素和无机盐，微量元素等， 应当适当食用。但应注意蔬菜应尽量切碎、捣烂、煮透或制作成菜泥，以 利于消化吸收且不加重胃肠负担。如果患儿有腹泻、胃肠出血症状，则要 限制蔬菜和水果的食用，特别是含纤维素多的蔬菜最好暂时禁食，为防维 生素缺乏，可喝些菜汤及果汁。 营养学家指出，新鲜的白菜、蕃茄、柿子椒、豆芽、以及桔子、 大枣、山楂、草莓等含维生素C丰富，有利于增强血管壁的弹性，降低血 管脆性，可减少小血管破烈出血机会，适当增加对患儿有利。豆制品、瓜 子、核桃、花生等可弥补因限制动物食品引起的蛋白质不足，并有促进止 血凝血作用，也应适当增添些。 由于维生素C、维生素K都不耐高温，所 以烹调时不宜高温和时间过长。总的来说，饮食宜清淡，主食以大米、麦 粉、玉米面为主，辅食可以多吃本地常见的各种绿叶蔬菜、水果 等。 v 过敏性紫癜患者要禁食容易导致过敏的食物。这些食物主要有 ①、鱼、虾、蟹及其他海产品； ②、肉类、蛋类、奶制品等； ③、辛、辣、刺激性食物，例如大葱、大蒜、韭菜、香菜各种 调料、各种饮料、小食品和含酒类饮品； ④、异地或海外进口 的蔬菜、水果也尽可能不要吃，例如龙眼、荔枝、芒果、蚕豆、 菠萝等南方水果，不适于北方患者食用； ⑤、过敏性紫癜患者 最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，植物花粉 也是一种常见的致敏物； ⑥、患者一旦发现对某种食物过敏， 应终身禁用这种食物，甚至这种食物接触过的炊具和餐具也不 宜使用。一般来说，人类祖祖辈辈经常吃的和经常接触的物质 不易引起过敏，例如植物性饮食比较安全，引起过敏的机会很 少。而富含异体蛋白质尤其是动物蛋白的食物可引起过敏性紫 癜；另外，一些化学物质，例如药物、食品添加剂也容易引起 过敏。 肾病综合症的饮食护理 v 肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收.宜进易消 化,清淡,半流质饮食. 肾病时尿蛋白大量丢失,体内处于蛋白质营养不良状 态.80年代末之前,主张高蛋白饮食(1.2~1.5克/kg.d) ,企图缓解低蛋白 血症及随之引起的一系列并发症.但动物实验及人类肾脏病观察均证实: 高蛋白饮食,虽然肝脏合成胆汁增加,但尿蛋白排出量也增加,并无助于纠 正低蛋白血症,反使肾小球毛细血管高灌注,高压力及高滤过,加速肾小球 非炎性硬化. 限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展.故目前主 张优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克. v 本病患者几乎都有高脂血症,限制动物脂肪摄入,饮食中供给丰富的多 不饱和脂肪酸 (如鱼油)及植物油(豆油,菜子油,香油) .高度水肿者限 制钠盐摄入,每天摄入食盐量小于2克,适当补充微量元素 肾病综合征的饮食特点 v 1、钠盐摄入:水肿时应进 v 2、脂肪摄入: 肾病综合征患 低盐饮食, 以免加重水肿,一 者常有高脂血症,此可引起 般以每日食盐量不超过2g 动脉硬化及肾小球损伤,硬 为宜,禁用腌制食品,少用味 化等, 因此应限制动物内脏, 精及食碱,浮肿消退,血浆蛋 肥肉,某些海产品等富含胆 白接近正常时,可恢复普通 固醇及脂肪的食物摄入. 饮食. v 4、微量元素的补充: 由于肾病综合征患者肾小球基底膜的 通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结 合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏, 应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬 菜,水果,杂粮等