现场流行病学调查步骤讲义.pptVIP

现场流行病学调查步骤;;一般程序和步骤;*;菌痢暴发事件;*;*;菌痢暴发调查前准备;*;*;临床表现 流行病学资料 实验室检查 如果大多数病例的临床表现与诊断相符合或15%－20%病例由实验室确诊，则不需要再对更多的病例进行实验室检测。;*;*;观察的病例数超过预期了吗？;*;;调查前的准备;病例定义主要内容;不同调查阶段应用不同级别的病例定义;病例搜索;选择特殊病例进行访谈;个案调查（一）;个案调查（二）;菌痢暴发的病例定义;菌痢暴发的病例搜索;*;*;;;菌痢暴发118例病例的分布;女生走读生发病风险是住宿生的1.8倍男生走读生与住宿生罹患率差异无统计学意义;*;班级罹患率按有无桶装水排序;无桶装水班级罹患率是有桶装水班级的2.4倍;有桶装水和无桶装水的班级发病高峰一致;地区分布？？？ 标点地图;调查前的准备;在流行病调查中怎样提出假设？;提出假设---可解释大部分病例;*;饮水情况调查;学生白天饮水的地点;饮食情况调查;;菌痢暴发的假设形成;菌痢暴发的假设形成;菌痢暴发的假设形成;菌痢暴发的假设形成;;调查前的准备;深入调查分析、检验假设;病例组： 四年级及以上的所有可能病例和确诊病例 对照组： 在病例的同班级，按1:1的比例频数匹配，随机抽取无任何临床症状的学生 内容及方法： 采用统一的问卷，调查6月6-11日期间的饮食饮水暴露 饮水习惯、饮用生水的频次和生水来源(A井或B井) 食用饭菜的种类、数量和来源;喝水龙头生水是危险因素，教室桶装纯净水是保护因素;喝水井A生水是危险因素;喝水井A生水与发病存在剂量反应关系;食用四季豆为可疑危险因素;分层分析提示饮用A井生水是发病的危险因素;调查前的准备;重新调查并再验证假设（完善现场调查）;*;Well A;实验室检测结果 ;调查前的准备;如何控制本次暴发？ 如何防止该校再次发生类似暴发？ 如何防止在其他学校发生类似的暴发？ 该调查有什么启示？;实施控制措施;采取防制措施和效果评价;现场调查各步骤可能的防控措施;调查前的准备;*; 基本工作程序 技术求助和支持现场流行病学调查步骤;;一般程序和步骤;*;菌痢暴发事件;*;*;菌痢暴发调查前准备;*;*;临床表现 流行病学资料 实验室检查 如果大多数病例的临床表现与诊断相符合或15%－20%病例由实验室确诊，则不需要再对更多的病例进行实验室检测。;*;*;观察的病例数超过预期了吗？;*;;调查前的准备;病例定义主要内容;不同调查阶段应用不同级别的病例定义;病例搜索;选择特殊病例进行访谈;个案调查（一）;个案调查（二）;菌痢暴发的病例定义;菌痢暴发的病例搜索;*;*;;;菌痢暴发118例病例的分布;女生走读生发病风险是住宿生的1.8倍男生走读生与住宿生罹患率差异无统计学意义;*;班级罹患率按有无桶装水排序;无桶装水班级罹患率是有桶装水班级的2.4倍;有桶装水和无桶装水的班级发病高峰一致;地区分布？？？ 标点地图;调查前的准备;在流行病调查中怎样提出假设？;提出假设---可解释大部分病例;*;饮水情况调查;学生白天饮水的地点;饮食情况调查;;菌痢暴发的假设形成;菌痢暴发的假设形成;菌痢暴发的假设形成;菌痢暴发的假设形成;;调查前的准备;深入调查分析、检验假设;病例组： 四年级及以上的所有可能病例和确诊病例 对照组： 在病例的同班级，按1:1的比例频数匹配，随机抽取无任何临床症状的学生 内容及方法： 采用统一的问卷，调查6月6-11日期间的饮食饮水暴露 饮水习惯、饮用生水的频次和生水来源(A井或B井) 食用饭菜的种类、数量和来源;喝水龙头生水是危险因素，教室桶装纯净水是保护因素;喝水井A生水是危险因素;喝水井A生水与发病存在剂量反应关系;食用四季豆为可疑危险因素;分层分析提示饮用A井生水是发病的危险因素;调查前的准备;重新调查并再验证假设（完善现场调查）;*;Well A;实验室检测结果 ;调查前的准备;如何控制本次暴发？ 如何防止该校再次发生类似暴发？ 如何防止在其他学校发生类似的暴发？ 该调查有什么启示？;实施控制措施;采取防制措施和效果评价;现场调查各步骤可能的防控措施;调查前的准备;*; 基本工作程序 技术求助和支持