疼痛专业医疗质量控制指标（2023年版）.pdf

疼痛专业医疗质量控制指标 （2023年版） 指标一、疼痛科医师床位比 （PM-SI-01） 定义：疼痛科医师人数与病区实际开放床位数之比。 计算公式： 疼痛科医师人数 疼痛科医师床位比= 病区实际开放床位数 说明：本指标中疼痛科医师是指在本医疗机构注册，全 职从事疼痛科治疗工作的执业医师。 意义：反映医疗机构疼痛科医师资源配置情况。 指标二、疼痛科护士床位比 （ PM-SI-02） 定义：疼痛科护士人数与病区实际开放床位数之比。 计算公式： 疼痛科护士人数 疼痛科护士床位比= 病区实际开放床位数 意义：反映医疗机构疼痛科护士资源配置情况。 指标三、住院患者入院 8h 内疼痛程度评估完成率 （PM-SI-03） 定义：入院8小时内完成疼痛程度评估的住院患者例数 占同期住院患者总例数的比例。 计算公式： 8h 住院患者入院 内疼痛程度评估完成率 入院8 小时内完成疼痛程度评估的住院患者例数 = ×100% 同期住院患者总例数 说明：疼痛程度评估是指采用视觉模拟评分量表（VAS）、 数字评分量表 （NRS）、口述分级法 （VRS）、改良面部表情 疼痛评估工具 （FPS-R）等工具进行疼痛评估。 意义：反映医疗机构对住院患者疼痛评估的及时性、规 范性。 指标四、带状疱疹后神经痛 （PHN）初诊患者一线药 物使用率 （PM-PHN-01） 定义：使用一线药物进行治疗的PHN初诊患者数占同期 PHN初诊患者总数的比例。 计算公式： PHN初诊患者一线药物使用率 使用一线药物进行治疗的PHN初诊患者数 = ×100% 同期PHN初诊患者总数 说明：1.本指标中带状疱疹后神经痛 （PHN）是指患急 性带状疱疹皮疹愈合30天后仍遗留有累及区域的疼痛，国家 临床版2.0疾病诊断编码 （4位编码）为B02.2 （下同） 2.本指标中初诊是指患者在医疗机构首次被诊断为带状 疱疹后神经痛。 3.本指标中PHN一线治疗药物是指按照 《周围神经病理 性疼痛诊疗中国专家共识》 《带状疱疹相关性疼痛全程管理 专家共识》等国内外相关的规范、指南及专家共识，推荐作 为PHN治疗首选的药物种类，如钙离子通道调节剂、钠离子 通道阻断剂和抗抑郁药等。 意义：反映医疗机构对PHN患者诊疗的规范性。 指标五、PHN治疗有效率 （PM-PHN-02） 定义：治疗后有效缓解的PHN患者例数占同期治疗的PHN 患者总例数的比例。 计算公式： 治疗后有效缓解的PHN 患者例数 PHN 治疗有效率= ×100% 同期治疗的PHN 患者总例数 说明：1.PHN治疗分为非手术治疗和手术治疗，分别统 计其有效率。 2.本指标中手术治疗包括：脊髓神经根射频消融术 （04.2x05）、三叉神经射频消融术 （04.2x07）、三叉神