- 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
2022/12/6 静脉铁剂应用中国专家共识(2019年版)中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组(发布时间:2019-05)
静脉铁剂应用中国专家共识(2019年版)
中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组(发布时间:2019-05)
一、概述
目前全球超过四分之一的人口患有贫血,其中约有一半是由缺铁导致的。铁缺乏症的预防和治疗已成为一个重要的公共卫生问题,尤其是对于女性、儿童以及低收入国家的人群[1]。一项由复旦大
学公共卫生学院发起的中国缺铁性贫血疾病负担和诊疗现状研究显示,合并缺铁性贫血的慢性病患者医疗费会增加30%~40%[2]。因此采用有效的治疗方案是患者血液管理的一项重要内容。许多
国家关于缺铁性贫血治疗的共识,治疗药物主要有口服和静脉铁剂。口服铁剂服用方便,价格低廉,但同时也存在胃肠道不良反应、部分患者口服吸收障碍、纠正贫血速度慢等不利因素。静脉铁
剂可更快地升高血红蛋白水平,尤其针对围手术期患者,可更快满足患者需求并减少输血量。但目前临床医师针对静脉铁剂认识不足,受既往铁剂不良反应发生率高等观念限制,导致现有静脉铁
剂应用受限。因此本共识主要介绍目前静脉铁剂的优势及不良反应处理,用于指导各科室医师对静脉铁剂的应用。
二、贫血及铁缺乏诊断标准
[1] [3]
贫血常用的诊断标准有WHO标准 :年龄≥15岁,男性HGB<130g/L,女性HGB<120g/L,而中国标准 为男性HGB<120g/L,女性HGB<110g/L,孕妇HGB<100g/L。缺铁性贫血诊断流
程如图1。铁缺乏目前尚无统一的诊断标准,血清铁蛋白浓度<20μg/L可诊断铁缺乏。
图1 缺铁性贫血诊断流程
22:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.5861003489023968 1/7
2022/12/6 静脉铁剂应用中国专家共识(2019年版)中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组(发布时间:2019-05)
三、静脉铁剂的应用
口服与静脉铁剂之间的选择取决于许多因素,包括贫血是急性还是慢性、不同铁剂的可用性及费用,以及患者对于口服铁剂的耐受能力。本共识主要对静脉铁剂进行分析,指导临床医生合理规范
应用静脉铁剂。
很多情况下使用静脉铁剂要优于口服铁剂:①患者不能或不愿忍受口服铁剂的胃肠道不良反应[例如老年人、妊娠女性(已有妊娠相关胃肠道症状)以及现有胃肠道疾病可能会加重口服铁剂不良反应
的患者];②患者更愿意通过1~2次就诊就补足贮存铁,而不愿耗时几个月;③持续性失血且超过了口服铁剂满足补铁需求的能力(例如严重子宫出血、黏膜毛细血管扩张);④解剖或生理情况影响
口服铁剂的吸收;⑤合并炎症而干扰铁代谢稳态;⑥预期失血量中-大量(>500ml)的手术,或<6周内需行手术的铁缺乏患者。对于上述很多患者,静脉铁剂可能更符合成本效益。
1.静脉铁剂在围手术期应用:研究已证实围手术期补铁能够减轻贫血的程度,且某些情况下还可减少其他多种类型手术中对输血的需求。
如果估计手术失血量有可能很大,即使非贫血患者也建议术前给予患者补铁治疗。2017年《围手术期贫血和铁缺乏管理》的国际共识声明[4]指出:静脉铁剂应作为对口服铁剂无应答/不能耐受或6
周内需行手术的铁缺乏患者的一线治疗方案;贫血伴/不伴炎症患者,静脉铁剂在补充储存铁和升高HGB水平高度有效,大多数手术患者给予1000~1500mg的剂量,通常1~2次缓慢静脉输注(<
1h),多数患者3d内好转,HGB升高迅速;在骨科手术前静脉铁剂可用于治疗缺铁性贫血,2周后HGB改善最明显;腹部手术中,术前(8~10d或2~4周)给予静脉补铁(1000mg)可减少红细胞输注
及住院时间;术前2周内静脉补
您可能关注的文档
- 中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识.pdf
- 中国肿瘤化疗相关性血小板减少症专家诊疗共识(2019版)中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会(发布时间:2020-01).pdf
- 重组人白介素-11防治血小板减少症临床应用中国专家共识(2021年版).pdf
- 《成人噬血细胞性淋巴组织细胞增多症诊治建议》解读.pdf
- 2020年欧洲重症医学会非出血性重症成人患者的输血策略临床实践指南解读.pdf
- NCCN T细胞淋巴瘤临床实践指南(中国版)2021年第1版.pdf
- NCCN多发性骨髓瘤临床实践指南(中国版)2021年第2版.pdf
- 成人原发免疫性血小板减少症研究与诊治国际共识报告更新(2019版)解读.pdf
- 获得性纯红细胞再生障碍诊断与治疗中国专家共识(2020年版).pdf
- 淋巴瘤自体造血干细胞动员和采集中国专家共识(2020年版).pdf
1亿VIP精品文档
相关文档
最近下载
- 国开电大《高等数学基础》形考任务四答案.pdf
- 2023年哈尔滨师范大学微生物学专业《微生物学》期末试卷A(含答案).pdf VIP
- 心理健康C证面试-自我分析.docx VIP
- 2023云南省执业药师继续教育中国前列腺癌药物去势治疗专家共识解读参考答案.docx
- 桥架支架简单计算表.xls VIP
- 2023国家开放大学电大专科《管理会计》期末试题及答案(试卷号精品.pdf VIP
- Audio Technica铁三角AT-LP120XUSB中文说明书.pdf
- T∕CSTM 00210-2020 无损检测 磁巴克豪森噪声检测(可复制版).pdf
- 交通安全知识考试题库100道(含答案).docx
- 2023年度第二批主题党课全文党课PPT.ppt VIP
文档评论(0)