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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年内科学(副高)历年考试考试历年高频考点荟萃附带答案解析 第1卷 一.单选题(共10题) 1.关于心脏压塞的描述，不正确的是 A. 奇脉是心脏压塞的征象之一 B. 超声心动图检查有助于(helpful to)心脏压塞的诊断 C. 心脏压塞一定会发生低血压 D. 心脏压塞的发生与否取决于心包内液体量及积累速度 E. 即使发生了心脏压塞，心包腔内压力也可能没有明显升高 2.治疗大面积肺栓塞(massive pulmonary embolism)，可降低死亡率的方案是 A. 肝素抗凝 B. 重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓 C. 急诊手术 D. 卧床休息 E. 吸氧 3.下壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是 A. Ⅰ、aVL、V5 B. V7、V8 C. V3、V4、V5 D. Ⅱ、Ⅲ、aVF E. V1、V2、V3 4.肝硬化腹水的治疗，每次放腹水量应是 A. 1000～1500ml B. 2000～3000ml C. 3000～4000ml D. 4000～5000ml E. 5000ml以上 5.关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是 A. 少食多餐 B. 保护黏膜 C. 制止胃酸 D. 中枢镇静 E. 早期手术 6.患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞（+）／HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个／ml，诊断应考虑为 A. 急性肾盂肾炎 B. 慢性肾盂肾炎急性发作 C. 单纯下尿路感染 D. 肾结核 E. 肾结石合并上尿路感染 7.尖锐湿疣的病原体是 A. HSV B. HPV C. HIV D. EBV E. HCMV 8.艾滋病最常见、最严重的机会性感染是 A. 结核 B. 病毒性肝炎(induced hepatitis) C. 卡波肉瘤 D. 耶氏肺孢子虫肺炎 E. 巨细胞病毒 9.男性，72岁。老年慢性阻塞性肺疾病患者。近1个月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素疗效欠佳。为明确诊治，应首先采取下列哪项检查 A. 肺部CT B. 血常规 C. 血气分析 D. 肺功能测定 E. 痰普通培养及真菌培养 10.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A. 卧床休息、低盐饮食 B. 使用小剂量强心剂 C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂 D. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E. 积极控制感染和改善呼吸功能 二.填空题(共3题) 1.　患者男，65岁，经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检，病理确诊为Ⅰ期肺结节病(pulmonary sarcoidosis)；未用任何治疗，观察至第3个月，出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。 眼部疾患最可能是 2.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。 为明确诊断，首选的检查是 3. 患者男性，35岁。因“发热，伴全身酸痛半个月，加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血，病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化(significant change)。 该患者在进行体格检查时可能出现的体征有 三.多选题(共5题) 1.Barrett食管的危险因素是 A. GERD B. 白种人 C. 嗜烟、酒 D. 女性 E. 男性 2.促进静脉血栓形成的因素 A. 手术 B. 长期卧床 C. 雌激素作用 D. 高凝状态 E. 静脉炎 3.降尿酸治疗的原则包括 A. 急性痛风发作应同时降尿酸 B. 为缓解痛风疼痛，应尽快降尿酸 C. 常首选促排尿酸药 D. 肾功能不全时宜选用别嘌醇 E. 痛风肾功能不全时应严格控制(strictly controlled)血尿酸水平(serum uric acid level) 4.关于继发性肾上腺皮质功能减退症的描述正确的是 A. 皮肤苍白，皮肤、黏膜色素缺失 B. 皮肤粗厚、肌肉发达 C. 皮肤、黏膜色素沉着 D. 低血压 E. 空腹低血糖 5.对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查 A. 全身CT B. MRI C. 肾组织活检 D. ANCA E. 以上不是 第1卷参考答案 一.单选题 1.请看正确答案