气胸护理查房-课件.pptxVIP

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气胸病人护理查房;内容;基本资料;现病史;既往史;体格检查;病情变化;主要治疗;气胸概念;主要的护理诊断;气体交换受损 与胸部积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关;疼痛 与胸部伤口及胸腔引流管刺激有关 措施: 体位 半坐卧位,减轻伤口张力减轻疼痛。 指导病人咳嗽时用手捂住伤口,减轻咳嗽时的疼痛。 指导病人听听音乐、看电视等分散注意力减轻疼痛。 出现疼痛时可作深呼吸。 遵医嘱给予止痛药,注意观察药物效果和不良反应。 护理评价:病人胸口疼痛得到缓解;知识缺乏 缺乏疾病预防、胸腔闭式引流管注意事项等相关知识 措施: 给病人介绍疾病有关知识。 告知病人停留胸腔闭式引流管的重要性。 指导病人在翻身时注意避免牵拉、折曲、压到引流管,引流瓶不能高于胸部,咳嗽时捂住伤口减轻疼痛。 指导病人如管口连接处脱出马上用手捏住近端出管口。 护理评价:病人掌握引流管的注意事项;潜在并发症 胸腔感染;胸腔闭式引流管的护理;保持引流管密闭;妥善固定,保持无菌;保持引流通畅;观察和记录;健康教育;

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