休息与活动课件.pptxVIP

第五章 休息与活动 了解休息与睡眠的意义。 了解睡眠周期的构成及各阶段主要特征。 熟悉影响睡眠的因素。 掌握活动受限对机体的影响。 掌握促进病人活动的护理措施。 教学目标 2 第一节 休息 休息与活动是维持人体健康的必备条件。 病人在患病期间通过适当的休息与活动可 使机体处于最佳的生理和心理状态，预防 各种并发症的发生，使其早日康复。 3 一、休息 休 息 (rest) 是指一段时间内相对地减少活 动，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑， 处于一种良好的心理状态，以恢复精力和体 力的过程。 精神休息和身体休息 并不意味着不活动 4 (一)休息的意义 1、 正常人休息的重要性 正常健康人在连续活动或工作后，体内营 养物质被消耗和代谢产物增多，会出现精神 不振、肌肉酸痛等症状，严重者可因一过性 脑贫血而出现晕厥。 是维持身心健康的必要条件 5 2、 患病时休息的重要性 休息不仅能消除疲劳，同时还能缩短病程， 使其早日康复。 例如：当人处于卧位时，肝脏及肾脏的血流 量较站位时多50%,可使该器官得到充足的营 养物质，利于组织的修复和器官功能的恢复。 是促进疾病康复的重要措施。 6 (二)休息的条件 生理上的舒适：在休息之前必须把身体 的不舒适减至最低程度。 心理上的放松：只有减少紧张和焦虑， 心理上才能得到放松。 环境和谐：空间、温度、湿度、光线、 色彩、空气、声音。 充足的睡眠：得到休息的最基本的先决 条件是充足的睡眠。睡眠的质量和数量。 7 (三)协助患者休息的措施 增加身体的舒适：及时评估并减轻身体 的不适，包括疼痛、恶心、呕吐、咳嗽、 饥饿、个人卫生、体位等方面。 促进心理上的放松：心情愉快、精神放 松是保证休息质量的关键。 保证环境的和谐：保证合适的空间、温 度、湿度、光线、色彩、空气、声音。 保证充足的睡眠：评估影响睡眠的因素 及患者个人的睡眠习惯，制定促进睡眠 的措施。 8 二、 睡 眠 * 睡眠 (sleep): 是一种“均匀安静的状态”, 肌肉极度放松，对周围环境失去反应能力， 许多最早的研究者认为睡眠与昏迷或麻醉状 态相似。 是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同 时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。 9 ( 一 )睡眠的生理 1.睡眠的原理及生理特点 由睡眠中枢控制。 位于脑干尾端，发出的冲动向上传导作用于 大脑皮层(上行抑制系统),与控制醒觉状 态的脑干网状结构上行激动系统相拮抗，从 而调节睡眠与觉醒的相互转化。 脑干尾端发生刺激性病变可引起过度睡眠， 破坏性病变可引起睡眠减少。 10 2.睡眠的时相 慢波睡眠或非快速眼球运动阶段睡眠 (NREM) 快波睡眠或异相睡 (PS) 或快速眼球运动 (REM)睡眠。 睡眠过程两个时相互相交替呈现周期性变 化。 11 (1)慢波睡眠 (slow wave sleep, SWS) 慢波睡眠期间，各种感觉功能降低；骨骼肌 反射运动和肌紧张减弱，同时伴有一系列植 物神经功能的改变，又分为四个时相。 慢波睡眠中，机体的耗氧量下降，但脑的耗氧 量不变；同时腺垂体分泌生长激素增多，有 利于生长和体力恢复。 12 ①第 I 时相的睡眠 (入睡期) 入睡最浅，从清醒到入睡的过渡阶段，只 维持几分钟，很容易唤醒，生理活动开始 减慢，这期间脑电图 (EEG) 显示的一些 特点与清醒时相同。 13 ②第Ⅱ时相的睡眠 (浅睡期) 睡眠逐渐加深，但仍易唤醒，大约持续 10～20分钟，生理活动继续变慢，肌肉 逐渐放松，发生在异相睡眠前后常被称 为是“入门阶段”,脑电图显示为梭形波。 14 ③第Ⅲ时相的睡眠 (中度睡眠期) 熟睡期，约持续15～30分钟。 肌肉完全放 松，心跳缓慢，血压下降，难以唤醒。脑 电图显示为大而低频的慢波，称为δ波。 梭状波与δ波交替出现。 15 ④第IV时相的睡眠 (深度睡眠期) 深睡期，约持续15-30分钟。全身松弛，无 任 何活动， 体内激素大量分泌，人体组织愈 合加快， 遗尿和梦游可能发生，极难唤醒。 脑电图显示缓慢而高的δ波,伴有慢眼球 运动。肌肉松弛但并非不动，肌张力高于异 相睡眠期，但比清醒时低。 16 (2)快波睡眠 睡眠的特点是眼球转动很快，脑电图活 跃，与清醒时极为相似。肌肉稍有抽动， 肌电图反映肌张力极低，是睡眠各时期 中最低者，并伴有像瘫痪时大肌肉所具 有的那种不活动的状态。 17 躯干基本上是松弛状态，但体温、血流及脑 的耗氧量均有增加。心率、血压和心输出量 也有增加，经常接近于清醒时的水平。 在快波睡眠过程中大肌肉不活动是因为脑的 能量消耗大及全身新陈代谢增加，生理上 需 要减少能量的消耗所致。 后开 18 第I期 入睡的过渡期，可被外界 的声响或说话声惊醒 全身肌肉松弛，呼吸均匀，