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总结:蛛网膜下腔引流护理主要包括以下几个方面:1.检查头晕、呕吐等症状;2.观察引流管是否固定畅通;3.记录引流液体的颜色、量及性质;4.对术前用药进行咨询;5.定期观察引流情况;6.注意引流管位置及引流液体的流量。通过以上护理措施可以有效减少颅内压,降低手术风险。建议在撰写此篇概览时,除了概述主要内容之外,还应包含以下细节:1.比较现有的研究文献,确定蛛网膜下腔引流的理论基础和技术优势;2.分析蛛网膜下腔引流的主要并发症,以及可能的治疗策略;3.对不
蛛网膜下腔引流的护理
观察要点
1、有无头晕、呕吐、虚脱等颅内低压综合征。
2、有无颅内血肿症状,如头痛、意识改变等。
3、引流管的固定,引流是否通畅。
4、脑脊液的色、量、质。
护理措施
术前护理
1、心理护理:向病人及家属说明治疗的目的及重要性,消除恐惧心理,以取得术 中配合。
2、术前用药:颅内压高者,原则上禁止腰穿,必要时术前30分钟快速静滴20% 甘露醇250ml,以降低颅内压,预防术中脑疝的发生。
术中护理
协助病人取弓背曲膝位,注意观察面色等情况。
术后护理
1、引流管的位置:在严格无菌操作下连接引流装置。妥善固定外引流管及引流装 置,引流瓶原则上应低于穿刺平面20cm,或根据病情需要调整高度。
2、病情观察:
①严密观察病人的意识、瞳孔、生命体征的变化。
②观察并记录脑脊液的颜色、量及性状:术后1-2天可呈血性,以后转为橙黄 色。若脑脊液中有大量血液或血色加深,或脑脊液混浊,呈毛玻璃或有絮状物,需 及时汇报医生。
3、引流速度及量:应根据病情控制引流速度及量,保持匀速外滴,若引流过快过 多,可使卢页内压骤然降低,引起低压性头痛。严重者可引起颅内出血导致脑疝的发 生。也可使空气自漏口或引流管进入而产生张力性气颅。每口引流最不超过300ml 为宜。
4、保持引流通畅:引流管不可受压,扭曲,成角,折叠。对躁动者适当予以约束, 必要时予镇静剂。翻身、搬动病人时汇报医生处理。
5、预防感染:
(1)置管部位敷料保持清洁干燥,观察皮肤有无红肿等异常现象。
(2)搬动病人时夹闭开关后再搬动,防止引流液逆流。
(3)严格执行无菌操作原则。
6、及时拔管:拔管前先试行夹管24-48小时,观察意识、瞳孔、生命体征变化。 无异常则可拔出引流管。拔管后应注意置管处有无脑脊液漏。如有脑脊液漏应予缝 合并加压包扎,卧床休息。
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