原发性开角型青光眼诊疗规范(PPP,).pptVIP

POAG基因研究 GWAS 技术开始应用于POAG的基因检测 -- 10 PLXDC2 (OR=1.49) -- CARD 10 ( novel locus for optic disc area) Hum Mol Genet, 2011, 20 PNAS, 2009,106 Ocular Genetics, 2011 本文档共83页；当前第63页；编辑于星期一\13点50分 NEIGHBOR GLAUGEN NEI glaucoma human genetic collaboration 2000例POAG，2000例对照 22位主要的研究者，12个研究所 Gene-environment interaction in glaucoma 1200例POAG，720例NTG，1200例对照 通过联合以上两个研究的Meta分析，发现开角型青光眼可能与以下两个基因位点变异有关： 1. 9p21---rs2157719（CDKN2BAS） 2. 8q22---rs284489（LRP12 ZFPM2） 二者均可能与TGF-β的功能有关 Wiggs JL…etal, PLos Genet .2012 本文档共83页；当前第64页；编辑于星期一\13点50分 Estrogen in Relation to POAG Pasquale LR. etal. Molvis（underreview） 本文档共83页；当前第65页；编辑于星期一\13点50分 Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) 降压治疗能使OH发展成POAG的风险由10%降到5%; OH发展为POAG的危险因素：老年、大视杯、高眼压、高视野模式变异、薄角膜。其中中央角膜厚度意义更大。 Kass MA et al. Arch Ophthalmol. 2002, 120(6):701-13. Gordon MO, et al. Arch Ophthalmol. 2002, 120(6):714-20. 本文档共83页；当前第31页；编辑于星期一\13点50分 POAG的累积发生率 (OHTS) 49% required = 2 agents to reach 20% IOP reduction 本文档共83页；当前第32页；编辑于星期一\13点50分 Advanced glaucoma intervention study  (AGIS) 研究目的：晚期青光眼患者经常要进行多次手术治疗，哪种手术顺序的治疗效果更好。 干预因素（手术顺序）： ATT：argon laser trabeculoplasty (ALT)-trabeculectomy-trabeculectomy TAT：trabeculectomy- ALT-trabeculectomy 本文档共83页；当前第33页；编辑于星期一\13点50分 眼压波动与视野丢失的关系 平均眼压 20.2 mm Hg 16.9 mm Hg 14.7 mm Hg 12.3 mm Hg AGIS Am J Ophthalmol 2000;130:429-440 associative analyses 本文档共83页；当前第34页；编辑于星期一\13点50分 低眼压青光眼治疗研究(LoGTS) Krupin et al. Am J Ophthalmol, 2011 研究目的： 比较0.2% 阿法根 与 0.5% Timolol 在低眼压青光眼中的视功能保护作用 研究设计：多中心、双盲、随机对照 数据分析：逐点线性回归（主要终点）、3 Omitting法、GCPM 法（次要终点） 研究时间： 2年 本文档共83页；当前第35页；编辑于星期一\13点50分 193 例入组 2例入组后测出日间 IOP 21 mmHg 1例 neuro VF 190例接受随机化处理 12 例退出 178 例接受研究评估 79例分配到噻吗洛尔组 99例分配到溴莫尼定组 本文档共83页；当前第36页；编辑于星期一\13点50分 溴莫尼定治疗组患者视野进展率降低 本文档共83页；当前第37页；编辑于星期一