固定义齿修复工艺技术章桩冠课件.pptVIP

3.复合树脂人工牙冠 （1）复合树脂有化学固化型和光固化型。 化学固化型复合树脂目前只有一种通用色，而光固化型复合树脂颜色较多，可以根据患者牙齿颜色的需要进行选择。故临床多选用光固化型复合树脂。 （2）光固化型复合树脂制作方法为： 将准备好的桩用黏接剂黏固于根管内，根据邻牙、同名牙的大小、形态、排列及与对颌牙的咬合关系，用光固化树脂形成人工牙冠，并修整、抛光。注意光固化树脂每层的照射厚度不超过2mm。 本文档共44页；当前第30页；编辑于星期二\12点12分 第3节 铸造基底桩冠 铸造基底桩冠是指插入根管内的桩、与牙体根面相接触的根面板及舌面背板整体铸造而成，冠桩就位后，再在桩的切端连接人工牙冠，人工牙冠可由树脂或烤瓷制作。 其优点是：与根管壁及根面密合性好，可获得良好的固位力和抗力。尤其适用于深覆禾和牙颈部有缺损的患者。 本文档共44页；当前第31页；编辑于星期二\12点12分 第14章 桩 冠 制作者 方会英 齐艳珍 关于 本文档共44页；当前第1页；编辑于星期二\12点12分 制 作 者： 方会英 齐艳珍 地 址： 山东省枣庄卫校 邮 编： 277100 电子信箱： 电 话:06323301043 06323398053 教材版本：技能型紧缺人才培养培训工程教 材《固定义齿修复工艺技术》 科学出版社 章 节：第14章 桩冠 本文档共44页；当前第2页；编辑于星期二\12点12分 目录： 第1节 概 述 第2节 简易树脂桩冠 第3节 铸造基底桩冠 第4节 铸造核桩冠 第5节 多桩桩冠的制作 本文档共44页；当前第3页；编辑于星期二\12点12分 学习目标： 说出桩冠的适应症与禁忌症 学会各种桩冠的制作工艺技术 说出桩冠的定义、类型 知道简易树脂桩冠、核桩冠的牙 体制备 本文档共44页；当前第4页；编辑于星期二\12点12分 第1节 概 述 桩冠是利用固位桩插入根管内获得固位的一种冠修复体。 桩冠的固位良好，外形和色泽接近天然牙，美观舒适，制作简单，支持与受力形式合理，是一种较理想的治疗残根残冠的修复体。 本文档共44页；当前第5页；编辑于星期二\12点12分 一、适应证与禁忌证 1．适应证 （1）牙冠大部分缺损,已无法用其它充填方法或嵌体和其它冠类修复者。 （2）牙冠缺损面到达牙龈下,牙周健康,且牙根有足够长度,经牙龈切除术或牙根牵引后,根面暴露者。 （3）牙冠短小的变色牙、畸形牙，全冠修复不能获得良好固位者。 （4）前牙错位、扭转，无条件做正畸治疗者。 （5）做固定桥的固位体。 本文档共44页；当前第6页；编辑于星期二\12点12分 2．禁忌证 （1）做完善根管治疗的患牙,如有明显的尖周感染症状未能控制或瘘管未愈合者。 （2）牙周健康状况差,牙槽骨吸收超过根长的1/3以上者，或有严重的根尖组织破坏和吸收者。 （3）根管弯曲细小或牙根无足够长度,无法取得冠桩长度和粗度者。 （4）根管壁过薄,抗力形及固位形较差者。 （5）根管壁有侧穿,且伴有慢性根、骨吸收和根管内有感染者。 本文档共44页；当前第7页；编辑于星期二\12点12分 二、桩冠修复前的处理和要求 （1）患牙必须经过完善的根管治疗,并观察1-2周后,无临床症状且牙周健康,方可行桩冠修复。 （2）若根尖病变广泛,则需在根管治疗后做较长时间的观察,待根周形成骨硬板后才能修复。 （3）有瘘管的患牙,虽做了完善的根管治疗,但瘘管长期不愈合者,应做根尖刮治或根尖切除术,待完全愈合后再行桩冠修复。 本文档共44页；当前第8页；编辑于星期二\12点12分 三、桩冠的固位力和抗力 桩冠的固位力主要依靠冠桩和根管壁的摩擦力和黏固剂的黏着力,而摩擦力的大小取决于冠桩的长度、直径、形态、冠桩与根管壁的密合度以及根暴露部分的形态和大小。 本文档共44页；当前第9页；编辑于星期二\12点12分 1．与固位有关的因素 冠桩的长度 (2) 冠桩的直径 冠桩直径过粗 冠桩直径过细 本文档共44页；当前第10页；编辑于星期二\12点12分 (3) 桩的形态 梯形桩 锥形桩 平行桩 本文档共44页；当前第11页；编辑于星期二\12点12分 (4)冠与根面的关系 桩冠是一次整体就位，只有一个就位道，这个就位道就是所预备根管的就位道，在这种情况下，桩冠的冠与根面设计成端面相接是最不影响桩就位的一种形式 。 残留牙