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人格障碍 * ppt课件 CCMD-Ⅲ 器质性精神障碍 精神活性物质或非成瘾性物质所致精神障碍 精神分裂症和其它精神病性障碍 心境障碍（情感性精神障碍） 癔症、应激相关障碍、神经症 心理因素相关生理障碍 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 精神发育迟滞及童年和少年期心理发育障碍 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 其它 * ppt课件 第一节 人格障碍 人格(personality)/个性(character)：指个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。 先天生理特征 后天生活环境 童年生活 具有相对稳定性 具有一定的可塑性 * ppt课件 健康人格的结构： 现实态度：会面对现实，不管现实对他来说是否愉快。 独立性：办事凭理智，稳重，并且适当听从合理建议。在需要时，能够作出决定并且乐于承担他的决定可能带来的一切后果。 爱别人的能力：能够从爱自己的配偶、孩子、亲戚、朋友中得到乐趣。 发怒能自控：能够把握尺度，不致失去理智。 有长远打算，不断学习和培养情趣。会为了长远利益而放弃眼前的利益，即使眼前利益有很迷人的吸引力。 休息：在做好本职工作的同时，需要并且善于享受闲暇和休息。 对调换工作持慎重态度：常常很喜欢自己的工作，不见异思迁。即使需要调换工作，也会非常谨慎。 对孩子钟爱和宽容，对他人的宽容和谅解。　　 很少有人在性格上是完全健康和成熟的，但是我们应该去培养、去完善，提高我们的生活质量！ * ppt课件 人格障碍(personality disorder)：明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，且因之病人遭受痛苦和／或使他人遭受痛苦，或个社会或个人带来不良影响。 妨碍患者情感和意志活动 破坏其行为的目的性和统一性 通常始于青少年期或成人早期 部分患者成年后有所缓和 * ppt课件 人格障碍可能与精神疾病发病有关 人格障碍与人格改变不同 人格障碍无明确起病时间 人格改变的的参照物为病前人格，人格障碍的主要评判标准来自于社会、心理的一般准则 * ppt课件 一、流行病学 国外，2％～10％ 我国0.1‰ 发生差异的原因 对人格障碍的理解 诊断工具 文化差异 * ppt课件 中国大学生人格障碍的现状调查 在黄希庭教授的主持下，全国共有26位心理学专家参与了“中国大学生人格障碍的现状调查”的研究。本研究对全国西北、东北、华北、华东、华南、华中、西南七个行政区21个城市26所高校的4811名学生进行测查，以分量表分5～6分为人格障碍亚型划界分计算阳性率。结果：（1）全体大学生样本12种人格障碍亚型的阳性检出率在1.2%～27.6%之间，最高为表演型（27.6%），最低为分裂样型（1.2%）；（2）男生偏执型、分裂型、反社会型、自恋型、强迫型、被动攻击型的阳性率显著高于女性，依赖型阳性率显著低于女生；（3）农村家庭学生、单亲家庭和寄养家庭学生、贫困家庭学生人格障碍阳性率较高；（4）独生与非独生学生之间，自然科学与人文社科专业学生之间人格障碍阳性率互有高低。结论：当前我国大学生中存在较严重的人格异常和人格障碍问题，男生较女生更严重。家庭经济贫困、低社会阶层、父母离异、不适当的养育方式等可能与子女的不健全人格和人格障碍的形成有关。本研究说明对学生进行健全人格养成教育研究意义重大也势在必行。 * ppt课件 二、病因与发病机制 生物学因素 亲属中人格障碍发生率高 亲属中脑电图异常发生率高 心理发育影响 幼儿期重大心理刺激和挫折 教养方式 环境因素 不良生活环境 不良社交圈子 不正之风影响 * ppt课件 对人格障碍作出科学的分型是困难的。Schneider(1950)指出：“在任何一个年度，如果要求对不正常人格做出适当的分型，将使任何一位医师陷入极大的窘境。描述的任何特征类型或其联台，如无进一步限定，仅能适用于少数病例。与疾病现象不一样，人是难以精确测定的，不正常人格分型不如临床诊断那样清楚。” 三、常见类型及其临床表现 * ppt课件 1 偏执型人格障碍（paranoid personality disorder）狂信型人格，诡辨型人格，很少求助于医生，多见于男性。 固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒； 自我评价过高，倾向推诿客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过分敏感，如受到质疑则出现争论，诡辩，甚至冲动攻击和好斗； 常有某些超价观念常有不安全感，不愉快，缺乏幽默感； 经常处于戒备和紧张状态之中，寻找多疑偏见的根据，对他人的中性或善意的动作歪曲而采取敌意和藐视，容易发生病理性嫉妒。 似乎与偏执狂，偏执型精神分裂症(包括晚发性妄想痴呆)有关。 经过漫长，有的终生如此，亦可能是偏执型精神分裂症的前奏。 随着年龄增长，人格趋向