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肩周炎业务查房;目录; 01;床号:+6床
姓名:
性别:男
年龄:44岁
学历:小学
职业:农民
既往史:无
药物过敏史:无
主诉:左肩关节疼痛伴活动受限半年,加重2月于2022-5-16-8:09入院。
诊断:西医诊断:肩周炎(左)
中医诊断:风寒湿痹证
?体格检查:T36.5℃,P 54次/分,R20次/分,BP113/71mmHg
;;
项目名称;;1、康复科常规Ⅱ级护理;
2、普通饮食;
3、入院后完善各项相关辅助检查;
3、给予甲泼尼龙、刺五加、甘露醇等药物治疗;
4、给予口服艾瑞昔布、云南白药胶囊;外用云南白药气雾剂、消痛贴等药物;
5、行普通针刺、红外线、中医定向、低频脉 冲、超短波、肩周炎推拿等疏经活血治疗;
6、对症支持治疗。
; 02;;一、疼痛:与肩关节疼痛、行动障碍有关(2022-5-16-8:09)
护理措施:
1、嘱患者肩部保暖,避免受寒,肩关节功能锻炼。
2、遵医嘱给予中药注射剂刺五加活血祛瘀、通络止痛。
3、遵医嘱给予西药注射剂甘露醇、甲泼尼龙抗炎消肿。
4、行普通针刺、红外线、中医定向透药疗法等康复治疗,肩周推拿等舒筋活血治疗。
护理评价:患者疼痛症状好转(2022-5-21-08:00)
;二、焦虑:与担忧疾病的预后有关(2022-5-16-8:09)
护理措施:
1、病程绵绵,行动不便,患者常心情抑郁,要关心患者,详细告知患者疾病治疗、转归等疾病相关知识,如何避免损伤因素及正确锻炼等知识使之尽快康复,从而稳定患者情绪,使其积极配合治疗与护理。
2、劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅。
护理评价:患者情绪稳定,积极配合治疗(2022-5-18-08:00)
;三、知识缺乏:缺乏肩周炎相关知识(2022-5-16-8:09)
护理措施:
1、指导病人患肩注意保暖,取舒适体位
2、坚持肩关节的锻炼,如:手指爬墙、划圈、拉毛巾等;遵医嘱服药。
3、饮食:宜食清淡,易消化的高营养、高维生素食物,适当多食羊肉、胡桃、海参等温性食物及滋补肝肾之品,忌生冷、肥腻、寒性之品,忌烟酒。
护理评价:患者掌握疾病预防保健及功能锻炼(2022-5-18-08:00);P1、舒适度的改变-与疼痛有关(2022-5-26-15:30)
护理措施:
1、???医嘱给予普通针刺、红外线、中医定向、低频脉冲电治疗、超短波、肩周炎推拿治疗。
2、给予适当的体位。
3、遵医嘱给予活血化瘀、止痛等药物治疗
效果评价:患者自诉肩部疼痛好转(2022-5-28-8:09)
;P2、生活自理能力下降:与肩关节疼痛、活动受限有关(2022-5-26-15:30)
护理措施:
1、鼓励患者做能力所能及的事,协助其完成日常的生活活动,将日常所需物放置于病人易取处。
2、关心体贴患者,指导患者主动进行锻炼,尽快恢复生活自理能力。
效果评价:患者恢复生活自理能力,积极配合治疗,主动锻炼。(2022-5-28-8:00)
; 03;肩周炎又称 “五十肩”、“肩凝症”、 “冻结肩”,是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节周围疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为临床表现的疾病。一般好发于50~70岁的中老年人,女性高于男性,单侧多见。;;;;;;;;;;;1.继续肩部功能锻炼,预防关节粘连,防止肌肉萎缩。
2.日常生活中注意肩部保暖防寒,夏季防止肩部持续吹风,避免受凉。
3.防止过猛过快、单调重复的肩部活动,承受重力时要有思想准备,防止新的损伤。
4.加强营养,积极锻炼身体。;食疗方;手指爬墙:双足分开与肩同宽面向墙壁或侧向墙壁站立,在墙壁画一高度标志,用患手指沿墙徐徐向上爬。使上肢抬举到最高限度,然后沿墙回位,反复进行。每日2~3次,每次10~15分钟。
;
拉毛巾
两只手各拽长毛巾的一头,放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似的拽它,动作慢慢由小到大,感觉也越来越好
;;;;
谢谢!
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