失能老年人照护 教案 6.指导老人从卧位-坐位训练.docx

PAGE 3 视频脚本 2023年7月 职业模块：失能老年人照护 脚本： 学习单元 功能促进 预计时长 10分钟 操作技能 指导老人进行床边坐起训练 参演人物 护理员1人、老人1人 场景准备 1.地点：养老院 2.准备道具：洗手液、若干软枕/体位垫、笔、记录单 课程模块 操作步骤 配音（解说词） 画面展现内容 一、片头 指导老人进行床边坐位训练 显示“指导老人进行床边坐位训练”标题 情景案例 焦奶奶，82岁，6个月前患脑血栓，2个月前入住某养老机构。目前左侧肢体活动障碍，左侧肘关节屈曲、前臂旋后、腕关节掌屈、手指屈曲，左膝关节伸展、足部趾屈，各关节能做轻微伸屈活动，右侧肢体活动正常，能进行床上自主翻身活动，希望能自己从床边坐起。根据康复师的训练方案，请护理员指导焦奶奶进行床边坐起训练。 案例显示： 焦奶奶，82岁，6个月前患脑血栓，2个月前入住某养老机构。目前左侧肢体活动障碍，左侧肘关节屈曲、前臂旋后、腕关节掌屈、手指屈曲，左膝关节伸展、足部趾屈，各关节能做轻微伸屈活动，右侧肢体活动正常，能进行床上自主翻身活动，希望能自己从床边坐起。根据康复师的训练方案，请护理员指导焦奶奶进行床边坐起训练。 二、正文内容 步骤一：工作准备 （1）环境准备 各位评委好，我是1号选手，现有焦奶奶，82岁，左侧活动障碍，能自主翻身，根据康复师的计划，我将指导老人进行指导老人进行床边坐起训练，室内环境整洁，温湿度适宜。 第一幕： 1.显示护理员面向镜头口述的画面，环顾四周环境。 2.显示护理员着装整齐画面 3.显示“七步洗手法”洗手画面 （2）护理员准备 护理员衣着整洁，用“七步洗手法”洗净双手 （3）用物准备 笔，记录单，软枕/体位垫，小方巾，洗手液 （4）老年人准备 老年人安全躺在床上 步骤二：沟通评估 （1）携用物进入房间 携用物，敲门进入老年人房间。 第二幕：显示护理员面带微笑进门核对信息后与老人沟通的画面 （2）沟通 护理员：奶奶您好，我是护理员郝可，奶奶可以告诉我您的名字嘛，年龄呢，了解到您想自己从床边坐起，今天给您带来了一个好消息，康复师根据您的身体情况为您制定了康复计划，待会我就来进行协助您进行床边坐起训练，等您学会了就可以自己坐起来啦，而且还能促进肢体的康复呢！时间大概需要15分钟，过程中我也会随时保证您的安全，您看这个时间能接受嘛，现在还有没有疑问，可以配合我吗？那需不需要去卫生间呀，还有其他的需要吗？（没有） （3）评估 护理员：奶奶，您现在感觉身体怎么样，有没有哪不舒服呀，室温已经为您调节好了，感觉温度还合适吗？头向左偏偏，向右偏偏，打开您盖被了，冷不冷，双手握握手，感受到了，很有力！右手向前伸，往上抬，给您点力，抵抗我，屈曲肘，活动活动手腕，松开握拳。左手可以向上抬吗？没关系，我们试着左右平移，帮您活动活动，屈曲肘，疼不疼呀？活动活动手腕，松开握拳，力量较之前大了许多噢，继续保持！看看手肘手腕部皮肤情况保持得挺好的。打开您被子，看看腿上活动情况，右脚往前伸，向上抬，给您点力，抵抗我，屈膝，转动一下脚踝；左脚试着往前伸，没关系，左右平移试试，很好，转动一下脚踝。看一下您的脚踝、脚后跟皮肤情况也保持得保持。刚刚看了一下，奶奶的身体较之前灵活了许多，继续保持！ 第三幕：显示护理员对老年人进行评估的画面 1.双上肢肌力和关节活动度评估 2.双下肢肌力和关节活动度评估 步骤三：操作实施 （1）协助老年人从仰卧位到床边坐起 （2）指导老年人从健侧自主坐起 （3）指导老年人从患侧自主坐起 （4）健康教育 护理员：奶奶，最近有没有头昏、胸闷的感觉，好的，我了解了。奶奶准备好了吗？现在开始了噢！ 健侧自主坐起：咱们先从右边自主坐起，打开您盖被了，左手抱于腹前，右手抓住这侧床栏，右腿勾住左脚脚踝，屈膝立于床面上，头偏向我这侧，我给您喊口号，我们自己试着翻过来。来，1、2、3，对的，爷爷做得很棒，头晕不晕（不）右腿把左腿慢慢勾到床边，右手肘撑床，我协助您慢慢坐起来，坐稳了吗？有没有不舒服的地方。来，我们躺着休息会，和刚刚一样，右脚勾左脚，右手慢慢滑向枕边，我协助您慢慢平躺，躺好了吗？给您盖上盖被，有没有不舒服的地方？我们平躺着休息一会。 患侧自主坐起：休息好了吗？现在从左边进行床边坐起训练，打开您盖被了，左手抱于腹前，右手抓住这侧床栏，右腿屈膝立于床面上，头偏向我这侧，我给您喊口号，我们自己试着翻过来。来，1、2、3，对的，做得很棒，头晕不晕（不）右腿把左腿慢慢勾到床边，右手肘撑床，我协助您慢慢坐起来，坐稳了吗？有没有不舒服的地方。来，我们躺着休息会，和刚刚一样，右脚勾左脚，右手拖住左手，我协助您慢慢平躺，躺好了吗？为了让你躺着更舒服，给您垫几个软枕。在您的左手下垫一个软枕，手心向上，手指分开，利于血