带状疱疹小讲课PPT.pptx

带状疱疹此PPT下载后可自行编辑修改带状疱疹（Herpes Zoster）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的病毒性感染疾病，其特征为皮肤上出现带状的疱疹，疱疹周围伴随着剧烈的神经痛。本文将详细介绍带状疱疹的病因、临床表现、诊断和治疗。病因带状疱疹的发病机制主要是由于先前患过水痘的人体内VZV重新活化。在水痘感染过程中，病毒会进入人体神经节细胞并潜伏。在免疫力低下或其他因素刺激下，病毒会重新激活并沿着神经根向周围的皮肤扩散，形成疱疹，这就是带状疱疹的发生机制。临床表现带状疱疹的临床表现主要分为前驱期、疱疹期和愈合期。前驱期：带状疱疹的前驱期主要是指出现神经痛和其他不适症状的阶段，如头痛、发热、乏力、胃肠道不适等。这个阶段可以持续数天到数周，视患者的免疫状况和病毒活化程度而定。疱疹期：带状疱疹的疱疹期是最典型的症状，表现为皮肤上出现带状的水疱，常沿着一个或多个神经分布的区域分布，伴随着剧烈的疼痛。疱疹发生后3-4天，水疱破裂，形成溃疡，约7-14天后结痂愈合。愈合期：带状疱疹的愈合期指疱疹愈合后，皮肤开始逐渐恢复正常状态的过程，不同患者恢复时间不同，视患者的免疫状况、病毒活化程度、治疗方式等而定。诊断带状疱疹的诊断主要是基于患者的临床表现和病史。一般来说，医生可以根据患者的皮肤疹和神经痛症状来诊断带状疱疹。但有时候，带状疱疹的症状可能会与其他病毒性感染或药物过敏等疾病相似，这时需要通过病毒学检查或PCR检测来确认。治疗带状疱疹的治疗主要是通过抗病毒治疗和对症治疗来缓解症状和预防并发症。抗病毒治疗：对于大多数患者，带状疱疹的症状可以在几周内自行缓解。但对于老年人、免疫力低下或严重症状的患者，医生一般会给予抗病毒治疗来加速疱疹的愈合和减轻疼痛。目前常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、帕尼昔洛韦和布达佩斯韦等。对症治疗：带状疱疹的疼痛是患者最难以忍受的症状之一，医生可以通过对症治疗来减轻疼痛。目前常用的对症治疗包括口服止痛药、局部麻醉剂和贴敷药物等。在疱疹期间，患者应保持局部清洁和干燥，并避免摩擦和磨擦，以防止感染和疼痛加重。预防带状疱疹的预防主要包括疫苗接种和改善免疫力。疫苗接种：目前市场上有两种带状疱疹疫苗可供选择，分别是单价疫苗和复合疫苗。疫苗可以显著降低患病率和疼痛程度，特别是对于年龄较大、免疫力较差的人群效果更好。 带状疱疹概述带状疱疹发病的原因带状疱疹的治疗带状疱疹的临床表现1、2、5、3、目录健康教育带状疱疹的护理7、6、带状疱疹的诊断4、 1、带状疱疹概述 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。 2、带状疱疹发病的原因 人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。 3、带状疱疹的临床表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 4、带状疱疹的诊断 （1）病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。 （2）有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。 （3）中间皮肤正常。 5、带状疱疹的治疗5.1 药物疗法 （1）抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、可耐、伐昔洛韦或泛昔洛韦。 （2）神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草