2022年医学-外科手术基本操作技能(外科医师基本).pptVIP

外科手术根本操作技能 ;第一局部 手术器械;一、手术刀;(二)手术刀的传递;二、手术剪;手术剪;第七页，共五十九页。;手术剪的传递;三、血管钳;血管钳的传递;手术镊的传递;第四十八页，共五十九页。 第三十八页，共五十九页。 最好在换药室进行，假设病人病情不允许，可在床旁进行，注意保证充足的光线，适宜的温度，保护病人的隐私，停止一切清扫工作。 第五十四页，共五十九页。 心理、姿势、疼痛问题等 新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域。 第十九页，共五十九页。 换药车、换药包、消毒棉球、另外根据伤口实际情况，酌情准备引流条、酒精纱条、油纱条、纱布、纱垫、绷带等物品。 第十九页，共五十九页。 常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。 第五十八页，共五十九页。 第四十七页，共五十九页。 切皮时术者右手持刀，左手拇指和食指分开固定切口上下端(或由助手固定切开上端)，使切口两侧的皮肤绷紧，执刀与皮肤呈垂直切开，适当用力一刀切开皮肤全层，防止屡次切割，不可使皮肤随刀移动。;持针;〔二〕持针钳的执握方法;其他常用钳类器械;七、缝合针与手术用线;七、缝合针与手术用线;第二局部 切开、止血、缝合、结扎、拆线;切口选择原那么;皮肤切开的方法;;结扎止血;结扎止血;使创缘局部组织内翻，外面保持平滑，常用于胃肠道吻合和膀胱的缝合。 又称库兴氏〔 Cushing 〕缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。 切口应选择在病变附近， 常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。 第五十八页，共五十九页。 皮下组织完全切开后即可进行止血，首先用纱布压迫出血点，用血管钳尖端斜着夹住出血点，应尽量少夹住出血点周围的组织，然后用单纯结扎或缝合结扎的方法止血。 第十六页，共五十九页。 医疗垃圾分类放置，包括锐器处理 间断水平褥式内翻缝合法： 第十九页，共五十九页。 在组织外表以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋。 首先核对病人信息，必要的??文关心，取得病人的信任 或用镊子由创口处稍加别离引流。 切皮时术者右手持刀，左手拇指和食指分开固定切口上下端(或由助手固定切开上端)，使切口两侧的皮肤绷紧，执刀与皮肤呈垂直切开，适当用力一刀切开皮肤全层，防止屡次切割，不可使皮肤随刀移动。 第四十七页，共五十九页。;打结递线; 缝合;一、单纯缝合方法;单纯缝合方法;单纯缝合方法;单纯缝合方法;二.内翻缝合法 使创缘局部组织内翻，外面保持平滑，常用于胃肠道吻合和膀胱的缝合。;内翻缝合法;内翻缝合法;内翻缝合法;内翻缝合法;内翻缝合法;三.外翻缝合法 缝合后切口外翻，内面光滑常用于血管、腹膜、、松弛皮肤等的缝合。;外翻缝合法;外翻缝合法;外翻缝合法;减张缝合;皮内缝合法;(二)结扣的分类 ;(三)打结方法 ;;;术中剪线 ;外科拆线 ;外科拆线;换药;;目的;适应证;换药前的准备;换药操作中无菌原那么的根本要求 ——〞不接触〞原那么;步骤;换药的本卷须知;谢 谢;内容总结外科手术根本操作技能 ;第一局部 手术器械;一、手术刀;(二)手术刀的传递;二、手术剪;手术剪;第七页，共五十九页。;手术剪的传递;三、血管钳;血管钳的传递;手术镊的传递;第四十八页，共五十九页。 第三十八页，共五十九页。 最好在换药室进行，假设病人病情不允许，可在床旁进行，注意保证充足的光线，适宜的温度，保护病人的隐私，停止一切清扫工作。 第五十四页，共五十九页。 心理、姿势、疼痛问题等 新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域。 第十九页，共五十九页。 换药车、换药包、消毒棉球、另外根据伤口实际情况，酌情准备引流条、酒精纱条、油纱条、纱布、纱垫、绷带等物品。 第十九页，共五十九页。 常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。 第五十八页，共五十九页。 第四十七页，共五十九页。 切皮时术者右手持刀，左手拇指和食指分开固定切口上下端(或由助手固定切开上端)，使切口两侧的皮肤绷紧，执刀与皮肤呈垂直切开，适当用力一刀切开皮肤全层，防止屡次切割，不可使皮肤随刀移动。;持针;〔二〕持针钳的执握方法;其他常用钳类器械;七、缝合针与手术用线;七、缝合针与手术用线;第二局部 切开、止血、缝合、结扎、拆线;切口选择原那么;皮肤切开的方法;;结扎止血;结扎止血;使创缘局部组织内翻，外面保持平滑，常用于胃肠道吻合和膀胱的缝合。 又称库兴氏〔 Cushing 〕缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。 切口应选择在病变附近， 常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包