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hbic-植入体直接烤瓷冠修复后牙单独缺失 临床上，单个牙齿缺损的患者不想接受活动的牙齿修复，也不能接受固定牙齿修复时基牙的研磨，采用种植修复时的固位性差。作者在hbic-iii中直接燃烧瓷冠修复后，单颗牙齿的距离小于hb。总结如下。 一、 材料和方法 1. 一般数据 后牙单个缺失患者11例;龈牙合距离小于5mm;口腔卫生状况良好。 2. 准、镍铬合金、沪药管械 HBIC-Ⅱ非埋置式人工牙种植体 (国药管械 (准) 字2002第3630169号) , 镍铬合金 (沪药管械 (准) 字2001第2630699号) , 超硬石膏, 藻酸盐印模材。 3. 孔蜡型的制作 ①HBIC-Ⅱ非埋置式人工牙种植体在一期手术时直接穿过牙龈制备种植窝洞, 将种植体植入牙槽骨, 暴露于口腔内1～2mm, 植入术后3～4个月种植体稳固、无叩痛、龈无红肿, X线片观察种植体周围未见明显异常透射影像, 旋下愈合帽;②金刚砂车针高速机头外喷冷却水预备种植体内孔, 使内表面相对光滑无棱角;③取种植体内孔蜡型, 蜡型中央插固位钉;④取印模;⑤超硬石膏灌注模型、翻模;⑥间接法制作桩核蜡型;⑦常规包埋、铸造;⑧打磨、喷砂、上瓷;⑨试戴;⑩粘固。 二、 结果 1. 患者的感觉评估 咬合舒适、稳定、无不适感。 2. 临床检查 修复后牙单个缺失共11例, 观察2年, 所有种植体与冠结合牢固, 种植体无松动、无叩痛, 龈无红肿。 3. x线检查 修复后6个月、一年、两年、X线片观察种植体周围未见明显异常透射影像。 三、 粘连性固位种植修复体 种植体与冠相连接的方式大致可分为粘固式和螺栓固位式。螺栓固位式具有很大的灵活性, 当单牙或全牙修复时龈牙合距离短的情况下, 采用粘接修复, 由于粘接面积过小导致修复体固位力不足, 这时采用螺栓固位则能增强其固位效果, 但固位螺栓的松动会导致种植冠的移动, 这将引起相关的问题, 例如软组织增生、螺栓折断、瓷裂, 甚至影响种植体的骨性结合。粘接性固位种植修复体的优点为:①没有金制修复体螺栓的通道开口及用树脂充填的通道开口, 所以能够作出更自然的牙齿形态及牙合面外形, 更具美观效果;②较少出现松动, 更利于种植体的轴向负荷;③因为咬合面是完整的, 几乎没有瓷裂发生;④修复体与种植体内的间隙被粘接剂充满, 消除了细菌滋生繁殖的空间, 并减少了缝隙腐蚀。⑤主要的操作技术几乎与常规固定修复一样, 临床医师和技师对此类修复体的整个操作步骤更易于理解和掌握。 龈牙合距离小于5mm时无论采用粘固式或螺栓固位式种植冠修复, 临床上常不能取得满意效果。粘接固位需要5～7mm的龈牙合距离, 如龈牙合距离过小, 则因粘接面不足而易脱落。我们应用HBIC-Ⅱ非埋置式人工牙种植体, 制作了桩核直接烤瓷冠, 采用粘接固位, 解决了龈牙合距离过小的种植义齿粘接固位力不足的缺陷。