肝癌放疗4-19PPT可编辑.pdf

肝肝癌癌精精确确放放射射治治疗疗：： 十十五五年年临临床床经经验验与与展展望望 广西医科大学附属肿瘤医院 广西 族自治区肿瘤医院 梁梁世世雄雄 -0044--1199 1 肝肝癌癌33DDCCRRTT ■ 在在CCTT模模拟拟和和33DDCCRRTT,,IIMMRRTT等等精精确确放放疗疗技技术术出出现现之之前前，， 肝肝癌癌外外照照射射经经 了了全全肝肝照照射射、、局局部部照照射射、、全全肝肝移移 动动条条照照射射、、局局部部超超分分割割照照射射，，但但临临床床效效果果均均不不满满 意意，，主主要要是是因因为为肝肝脏脏的的放放射射耐耐受受量量限限制制和和普普通通XX线线 模模拟拟对对肝肝癌癌局局部部定定位位的的准准确确性性差差 ■年 上上海海市市肝肝癌癌协协作作组组例,,放放疗疗组组11年年生生 存存率率仅仅1199..00％％;;剂剂量量超超过过4400GGyy，，11年年生生存存率率可可达达 2299..22％％ ■ 应应用用33DDCCRRTT技技术术以以提提高高中中晚晚期期肝肝癌癌姑姑息息性性放放疗疗的的 效效果果，，并并延延长长生生存存期期 2 ■我我院院肝肝癌癌精精确确放放射射治治疗疗的的十十五五年年 ■放放射射治治疗疗技技术术的的探探讨讨 ■肝肝癌癌放放射射治治疗疗的的剂剂量量 ■ 如如何何与与TTAACCEE等等配配合合 ■ 望望 3 肝肝癌癌大大分分割割33DDCCRRTT ■ 1999年4月～2003年8月 广西医科大学肿瘤医院广西壮族自 区肿瘤医院 ■ 临临床床诊诊断断：：肝肝癌癌112288例例 ■ 手手术术不不能能切切除除或或医医学学原原因因不不适适合合手手术术 ■ 男男111133例例、、女女1155例例 ■ 年年龄龄4488..22岁岁 （（2277～～7722岁岁）） ■ 肝肝硬硬化化CChhiilldd--PPuugghh AA 110088例例 CChhiilldd--PPuugghh BB 2200例例 LIANG Shi-Xiong ; ZHU Xiao-Dong ; LU Hai-Jie ,et al. Cancer 2005, vol. 103(10): 2181-2188 4 肝肝癌癌大大分分割割33DDCCRRTT计计划划 ■肿肿瘤瘤直直径径 <<55ccmm 55--66GGyy//次次 55--1100ccmm 44--55GGyy//次次 >>1100ccmm 44GGyy//次次 ■ 周周照照射射三三次次，，77--1122次次 ■ 总总剂剂量量4400--5500GGyy TTDDFF 110000--115500,, 相相当当常常规规放放射射治治疗疗的的6600--7700GGyy