护理质控汇报新PPT课件.pptx

12345第二季度重点工作第二季度护理质控汇总第二季度护理不良事件汇总第二季度培训考核汇总第二季度满意度调查汇总汇报内容6第三季度护理工作重点第1页/共33页 第二季度质控汇总病房管理护理安全分级护理院感管理抢救室管理专项质控护理文件书写质控项目第2页/共33页 第二季度质控汇总质控项目质控项目总数不合格项目数合格率（%）病房管理3231196.6护理安全152696.1护理服务2211195院感管理132695.4文件书写155795.5专项质控157894.9抢救室管理90594.4第3页/共33页 各质控项目实际合格率与目标合格率对比第4页/共33页 病房管理各月份合格率与目标合格率对比图第5页/共33页 第二季度病区管理质量持续改进措施加强科室护士的管理、素质教育及培训，提高护士专业素质。做好病房终末处理，加强护士和卫生员的管理。不定时组织科质控小组进行检查，发现问题及时整改落实。第6页/共33页 护理安全各月合格率与目标合格率对比图第7页/共33页 第二季度护理安全持续改进措施加强各种评估相关知识的学习。科室重点加强对年轻护士培养，以便落实到实际工作中去。落实一级质控，认真学习用药安全知识。科室加强质控的落实。第8页/共33页 护理服务质量各月实际合格率与目标合格率对比图第9页/共33页 第二季度护理服务质量持续改进措施护士加强健康宣教的力度，改进宣教方式，多做示范，检查宣教效果，提高健康宣教质量。加强护士专科知识的培训学习，每日提问，强化记忆，加强护士对辅助检查内容的重视。护士长加强基础护理的质量检查，督导护士将病人基础护理工作做精、做细、做扎实。第10页/共33页 院内感染各月合格率与目标合格率对比图第11页/共33页 第二季度院内感染质量持续改进措施1、加强护士院感意识的培养、知识的培训学习。２、护士长加强护士执行规章制度、工作流程的监管指导力度。３、科室加强无菌物品的管理。４、认真落实一级质控。第12页/共33页 护理文件书写质量各月实际合格率与目标合格率对比图第13页/共33页 第二季度护理文件书写质量持续改进措施1、指导护士掌握护理文件书写要求和标准。２、对护士经常进行法律意识的培养。３、护士长严格把关出科前的护理病历，针对病历书写差的护理人员，要注意检查、培训。４、充分发挥质控小组作用，加大质控力度，查漏补缺。第14页/共33页 专项质控检查各月实际合格率与目标合格率对比图静脉治疗交接核查静脉治疗第15页/共33页 第二季度专项质控质量持续改进措施严格执行规章制度及流程，认真学习各项专项质控标准。护士长加大督导力度。科室做好一级质控。第16页/共33页 抢救室管理各月实际合格率与目标合格率对比图第17页/共33页 第二季度抢救室管理质量持续改进措施通过人人通关的形式，再次对本科常用的抢救知识及抢救仪器的使用进行温习。将转运箱的管理与急救车同等对待、重视。落实科室一级质控。第18页/共33页 第二季度护理不良事件汇总分析日期不良事件类型分级发生护士层级2018.4.26患儿坠床三级N0护士2018.6.6输液反应三级N1护士第19页/共33页 坠床不良事件分析 患儿 坠床 护士当班护士巡视不到位 容器家属家属对使用床挡的重视性不够尿标本容器材质脆，易损坏父亲和母亲相互依赖入院宣教不到位事情简要描述： 4月26日20点20分护士孙XX夜班时，34床董XX，6个月，母亲外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿突然发生坠床。 患儿 坠床 护士当班护士巡视不到位 患者家属家属对使用床挡的重视性不够，未使用床挡住院患者为6个月婴幼儿患儿无自理能力父亲和母亲相互依赖入院宣教不到位第20页/共33页 事情简要描述： 20XX年X月X日，患儿输XX组液1分钟后于19点12突然出现大汗，口唇发绀，立即停药并通知医生。即测呼吸28次/分，脉搏126次/分，血氧93%，血压90/55mmhg,遵医嘱给予吸氧，测电脑血糖5.9毫摩尔/升，未做其他处理，之后缓解。与19点25输抗菌素组液，于19点30患儿未出大汗，口唇红润，于19点45出现寒战，手脚冰凉，立即停药并通知医生，测体温37.4℃，吸氧下血氧99%，遵医嘱立即给予地米5毫克静脉注射，约20分钟后缓解。于21:00患儿家属要求去上级医院治疗，患儿离院。输液反应不良事件分析第21页/共33页 输液反应不良事件分析 输液反应 病人因素扁桃体炎护 士 药 物头孢替安过敏护士无菌技术操作不到位护士对药物现配现用能量合剂性情改变原因待查一次性物品质量及有效期一次性注射器一次性输液器第22页/共33页 决策性措施 坠床输液反应1、发生此类事件主要是护士在工作中未做