J波与J波综可编辑.pdf

J波与J波综合征 北北京京大大学学人人民民医医院院 郭郭继继鸿鸿 定 义 历史 ■ 3300--4400年年代代，，在在低低温温患患者者及及相相应应动动物物实实验验中中观观察察到到了了在在心心电电 图图 QQRRSS 波波和和SSTT之之间间存存在在一一个个驼驼峰峰状状波波。。 ■ 年,, OOssbboorrnn 在在进进行行犬犬低低温温实实验验时时,, 注注意意到到并并描描述述了了 这这个个波波,, 因因此此JJ波波又又称称为为OOssbboorrnn波波。。OOssbboorrnn推推测测JJ波波是是由由损损 伤伤电电流流引引起起。。 ■ 年,, SSrriiddhhaarraann 等等报报道道在在血血钙钙浓浓度度升升高高 患患者者,, 其其心心 电电图图表表现现出出典典型型JJ 波波。。 ■ 8800年年代代后后期期，，LLiittoovvsskkyy 与与AAnnttzzeelleevviittcchh认认为为JJ波波 形形成成是是 由由于于心心外外膜膜细细胞胞上上存存在在较较大大 瞬瞬时时外外向向钾钾电电流流。。 定义 JJ波波定定义义：： 心心电电图图上上QQRRSS 波波与与SSTT 段段的的 连连接接点点称称之之为为JJ点点 取取自自英英文文单单 词词JJooii （（连连接接））的的第第一一个个字字母母。。 JJ点点从从基基线线向向上上偏偏移移幅幅度度≥≥ 00..11mmVV、、 时时程程≥≥2200mmss的的圆圆顶顶状状 或或驼驼峰峰状状波波称称之之为为JJ波波,, 又又称称 为为OOssbboorr 波波。。 定义 JJ波波的的发发生生率率 在在正正常常心心电电图图中中占占22..55 %% ~~1188..22 %%,, 多多见见于于早早期期复复极极综综 征征,, 属属于于正正常常心心电电图图的的变变异异，，或或称称之之 为为生生理理性性JJ波波。。 但但在在体体温温过过低低、、高高钙钙血血症症、、脑脑 外外伤伤或或蛛蛛网网膜膜下下腔腔出出血血时时，，JJ波波 明明显显增增宽宽、、增增高高,,预预示示致致命命性性的的恶恶 性性心心律律失失常常，，称称为为 ““病病理理性性JJ波波”” 发生机制 发生机制 离离子子流流机机制制 （（IIttoo电电流流的的改改变变）） 体体表表心心电电图图 细细胞胞内内电电位位 Before discussing ST segment elevation in each individual clinical entity, I would like to to briefly review the cellular mechanisms for ST segment elevation and related Repolarization waves on the E G. Based on biophysical principles of E G recording, any wave on the body surface E G represents a coincident voltage gradient generated by cellular electrical activi