2023年贵州省贵阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案).docx

2023年贵州省贵阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.诊断应考虑A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿?2.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是A.降压治疗 B.降糖治疗 C.抗血小板聚集治疗 D.降脂治疗 E.溶栓治疗 F.扩管治疗? 3.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少 A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg?B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg?C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg?D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg?E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg?F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg?4.为明确诊断，该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞 B.血清肿瘤标志物检查 C.纤维吏气管镜检查 D.心脏彩超 E.支气管动脉造影 F.胸部CT增强?5.风湿性心脏病是A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致?B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致?C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群?D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病?E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起?6.【案例】男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次/分，R 21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律;②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6 T波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是A.风湿性心肌炎 B.甲状腺功能亢进性心脏病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣脱垂 E.扩张性心肌病? 7.开放性气胸时纵隔的位置变化是： A.吸气时偏向患侧?B.吸气时偏向健侧?C.吸气时回至原位?D.呼气时偏向患侧?E.呼气时偏向健侧?F.呼气时回至原位?G.吸气与呼气时均偏向健侧?H.吸气与呼气时均偏向患侧? 8.【案例】患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾 6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，?临床初步考虑最可能的诊断是 A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭，少尿期 C.恶性高血压 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型) F.急性肾盂肾炎? 9.下列关于非霍奇金病叙述错误的是 A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用?B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%，远低于欧美国家?C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤?D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案?E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃?F.蕈样霉菌病恶性程度较低，病程较缓慢?10.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)高胆固醇血症?B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症?C.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)混合型高脂血症?D.(1)高血压病Ⅱ期 高危 (2)混合