兽医外科学课件：眼病.pptx

;5.1眼的解剖与生理;解剖生理;解剖生理;解剖生理;5.2眼睑疾病;眼睑解剖;眼睑疾病;5.2.1眼睑内翻;疾病描述 ;眼睑结构不良，过宽、过长 皮肤粘蛋白蓄积 疼痛痉挛 瘢痕化 眼球内陷 眼球变小（眼球痨/小眼症） 肿瘤 ;眼睑内卷，痉挛时更明显 眼睑皮肤由于泪液长期浸润引起软化及蜕皮 摩擦引发角膜溃疡 慢性病例出现角膜色素沉着及血管生成 泪溢 畏光;对比眼球表面麻醉前后的动物表现 泪液试纸条评价泪膜情况 荧光素染色 放大镜观察是否存在睫毛异常 评价房水闪辉及测量眼内压;根据面部特点，品种，内翻程度选取合适方法 原则如下： 手术纠正前排除其他病因 双眼发病用皮肤记号笔标明切除部分，以求术后对称 矫正不足比矫正过度好 最小化手术创伤 不伤及眼轮匝肌 4/0缝合线 术后2-3天用伊丽莎白圈 5-7天消肿后评估术后状况，若不理想4-6周后二次手术;暂时因素引起的内翻应先使用暂时固定技术 使用缝合线或手术钉 垂直内翻缝合，不宜过紧 伊丽莎白项圈 抗生素眼药;最常用方法 可使用眼睑垫板 睑缘2mm切除多余组织 不穿透全层结节缝合 抗生素眼药 伊丽莎白项圈 全身NSAID 10天拆线;病例分析;5.2.2眼睑外翻;疾病描述 ;结构不良 眼睑内翻手术矫正过度 眼睑外伤 眼睑肿瘤 神经麻痹 ;大多数动物可耐受轻微的眼睑外翻 当外翻引起结膜炎，角膜炎或表皮脱落性眼睑炎时须通过手术矫正 ;“V-Y”眼睑成形术;5.2.3睫毛异常;;疾病描述 ;泪溢：大量流泪，眼睑下被毛着色，但鼻泪管通畅 眼睑痉挛：持续炎症引起疼痛 慢性结膜充血：最常见的症状，结膜表面血管增生增粗 角膜溃疡 任何角膜溃疡的病例，均应用放大镜对睫毛情况进行检查;异位睫冷凝术;异位睫切除术;倒睫冷凝术;5.3泪液系统疾病;解剖生理;解剖生理;解剖生理;泪液分泌;常见疾病;常见疾病;常见疾病;5.4角膜疾病;角膜解剖;角膜解剖;角膜病变;角膜疾病;5.4.1角膜溃疡; 最常见的角膜疾病 根据愈合时间及溃疡深度—— 简单溃疡：上皮层损伤；7天内痊愈 复杂溃疡：涉及到基质层；病程超过7天;可见溃疡灶 疼痛 浅层溃疡疼痛更明显！ 羞明、泪溢 睑痉挛 分泌物增多 结膜充血 角膜水肿 血管生成 继发葡萄膜炎等 ;病因; 荧光染色：通过滴入荧光素钠，使色素与溃疡灶相结合，提示检查者溃疡的面积与深度。 ;结合裂隙灯的钴蓝光，使荧光素更明显，便于观察！;根据血管判断病灶深度 深层血管（巩膜血管）与浅层血管（结膜血管）各自特点; 简单溃疡 解除原发病因 抗生素：泰利必妥、托百士、氯霉素、红霉素 散瞳—缓解睫状肌痉挛：阿托品、托吡卡胺 抗炎药物(NSAIDs)：双氯芬酸钠、托芬那酸 防止自损：器具防护 复杂溃疡 治疗原则同上；定期复查；深部溃疡考虑手术治疗 ;第三眼睑遮盖术;结膜瓣遮盖术;手术预后;5.5房角疾病-青光眼;解剖生理;解剖生理;防水排出的途径受阻引起的眼内压升高称为青光眼。 评判标准： IOP > 25 mmHg 怀疑 IOP > 30 mmHg 确诊 双眼IOP差 >8 mmHg 确诊 IOPs > 50 mmHg 数小时即可致盲;原发性：多见于基因缺陷的纯血犬，房角发育缺陷 继发性： 虹膜后粘连 虹膜前粘连 晶体前脱出 虹膜炎、葡萄膜炎 前房出血 肿瘤;急性： 疼痛（瞬目，泪溢） 角膜水肿 巩膜血管怒张 视网膜、视神经损伤、失明 IOPs > 50 mmHg，瞳孔散大 ;慢性： 牛眼征（眼积水） 角膜痕 晶体脱位 白内障 视网膜退变;测眼压 房角镜检查;;;;;晶体疾病—白内障;;晶体富含蛋白，透明 靠房水浸润获得营养 房水成分异常 蛋白变性、晶体混浊 透光性下降;;;;;;;;迷宫试验：视力良好;迷宫试验：视力障碍;;;;;;;5.7眼底疾病;解剖生理;品种遗传因素 免疫因素 营养因素 感染因素 颅内因素 神经系统疾病 肿瘤 外伤 其它眼部结构疾病 系统疾病 原因不明确因素 ;;眼底病变;眼底病变;眼底病变;眼底病变;眼底病变;眼底病变;眼底病变;引起视网膜出血的原因： 1.外伤 2.高血压 3.凝血机能障碍 4.减压病 5.感染性疾病;眼底病变;眼底病变;眼底病变;;;5.1眼的解剖与生理;解剖生理;解剖生理;解剖生理;5.2眼睑疾病;眼睑解剖;眼睑疾病;5.2.1眼睑内翻;疾病描述 ;眼睑结构不良，过宽、过长 皮肤粘蛋白蓄积 疼痛痉挛 瘢痕化 眼球内陷 眼球变小（眼球痨/小眼症） 肿瘤 ;眼睑内卷，痉挛时更明显 眼睑皮肤由于泪液长期浸润引起软化及蜕皮 摩擦引发角膜溃疡 慢性病例出现角膜色素沉着及血管生成 泪溢 畏光;对比眼球表面麻醉前后的动物表现 泪液试纸条评价泪膜情况 荧光素染色 放大镜观察是否存在睫毛异常 评