护理质量分析及整改措施(共5篇).docxVIP

第 1 页 共 20 页 护理质量分析及整改措施(共 5 篇) 护理质量分析及整改措施(共 5 篇) 第 1 篇： 护理质量检查原因分析及整改措施护理质量检查原因分析及 整改措施护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的 问题护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填写不全(2)离院责 任书上患者信息填写不全(3)危重患者护理记录不完整如血糖、血 压等，内容欠规范(4)体温单与护理记录单不相符，血压未填写院 感：(1)手卫生欠规范(2)湿化瓶、压脉带未及时浸泡病房管 理：(1)夜间床单元凌乱(2)床头柜物品放置过多，太乱原因 分析及整改措施复查时间效果评价检查人(1)工作不严谨(2) 认真学_护理文件书年 7 月 23 日写规范并指导整改中(3)宣教告 知到位，信息填写完整(1)院感意识薄弱(2)认真学_，加强手 卫年 7 月 23 日生规范已整改(2)加强院感管理(1)病房管理不 到位(2)催促病员将物品整理年 7 月 23 日好，病房管理质量有 所提高整改中(3)催促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐 (1)组织学_安全输液操作规范(2)加强护理安全管理，提高安 全防范意识，落实各项防范措施(3)必须落实每日由两人查对医 嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如 配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真年 7 月 23 日已 整改护士长： 第 2 页 共 20 页 第 2 篇： .4 护理质量检查汇总、质量分析及整改措施 一、护理组织管理： 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩 手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操 作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度 (没有床头交接) 4、按要求完善业务学_，次数不够 5、完善科室 质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及 时登记 7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理 1、重 症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、 无床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱，加强高危药 品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关， 空满标识按要 求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观 念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、基 础护理、专科护理、健康 1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及 时间 2、个别床单元晨间护理不到位 3、管道没有标识 ,静脉留置 针穿刺完没有记录日期 4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标 识 5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离 1、有 过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消 毒 3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配 4、治疗车用后及时擦 拭干净，治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录五、急 救药品、物品 1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录 的 2、个别科室有两卡一本不健全的 3、急救药品有没固定数量 第 3 页 共 20 页 的 4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书 1、体温记录单 (原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格 要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人 15:00 之前血压要靠前 2、医嘱单打印不及时(催促)、漏签名 ,血压记录 单在同一年内写了两次(应写一次) 3、核对医嘱没核对病历 4、 个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本 6、 护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析： 1、个别护士对护 士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。 2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病 康复的重要性，或者认识到但执行力度不大。 3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏 急救药品知识的学_，交接班流于形式不认真不及时，质控不到 位。 4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长 对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。 5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护 士长督查力度不够。 整改措施： 1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理 人员认真学_护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护 理制度和岗位职责。 2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参 与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。 第 4 页 共 20 页 3、加强基础护理：特殊是危重、特、一级护理的病人的管 理，达到六洁、四无4、急救物品专人管理，每日严格检查有登 记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。 5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以 及护理质量质控要求履行好职责。 6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论