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重症监护病房管理制度 一、监护病房的建筑设计要求 1。监护病房的选址 (1）选择监护病房的原则是要方便抢救，如病房内的监护病房由于50％以上是收治 手术后恢复病人，故宜靠近手术室和麻醉科；急诊科的监护病房则应贴近急诊科抢救室， 以便病人直接转入。 (2）方便抢救的中心问题是要做到“接近” ，例如心脏外科的ICU要求七个“接近” ： ①接近手术室，便于很快进行抢救性心包填塞减压； ②接近心导管和心血管检查造影室,以保证在心导管检查时，一旦发生意外可以便于 抢救，例如作经皮腔内冠状动脉成形术时可能发生冠状动脉夹层、梗塞或穿破等并发症 时，可迅速作紧急手术； ③接近心脏外科，便于心脏外科医师呼唤; ④接近血库； ⑤接近心内科，便于会诊和转送病人; ⑥接近中心监护病室; ⑦接近化验室. 若无法实现上述七个“接近”时,应尽量争取靠近电梯。 2.监护病房的整体布局 监护病房的整体布局主要是两种形式： （1）圆形结构，以护理站为中心,周围一圈均为监护病间，每间30平方米左右，每 间可收治2位病人； （2）扇形结构，也以护理站为中心,其对面呈扇形排列的监护病间，病间大小不等， 除收治1人或 2人的以外,可有收治 6～8人的统仓式，床与床之间隔以屏布。其他辅助设 施（包括医师值班室、护士长室、储藏室、餐具室、清洁间、污物间、小化验室、病人 、家属接待室等）的布局，有的设计在监护病房外，有的则在监护病房内，但总的要求是 便于抢救和减少污染。 3。监护病房的室内建筑设施 1 对监护病房的室内建筑设施具有不同于其他普通病房的特点和要求，主要有： （1)对地面和墙体的要求，适用液体清洁消毒； (2)对房顶的要求，安装可拆卸天花板，并装有天轨,以自由移动输液吊钩和围帐（屏 布）； （3）对照明光源的要求，要有一定强度的可移动的照明装置，夜间照明灯的光线亮 度应可以调节； （4 ）对通风采光要求,要求通风良好，保持相对恒定的温度和湿度，故应有空调设 备，病室的色调、色彩应柔和，每个病室必须有一个与外面相通的大窗户，可见自然光， 但应有窗帘以调节光线强度; (5)对出入通道的要求，监护病房的病人进出通道应与工作人员进出通道分开，以免 带来污染，引起感染； （6）对病床空间的要求，每床的理想面积 10～15平方米，因为每张病床周围均 被很多电子仪器和装置所包围,为了保证医护人员从病人的四面八方均能对其进行操作 和检查，要求床头留有0.6米的空隙，每个病室以设置2～4张床为宜； （7)对电源系统的要求，要求备有多套电源系统,并保证不停电; （8）对管道和传呼装置的要求，要有中心供氧系统、中心吸引管道和传呼器装置； (9）对卫生排污的要求，监护病房要设置更衣室、盥洗室、消毒室、洗涤室和污物 室等相当辅助部门； (10）对病床功能要求，病床配有脚轮和制动装置，可调节病床高度和倾斜度，两侧 装有可调动的栏杆以防跌床，病床上配有防止褥疮发生的带波纹的或多孔的塑料垫褥; （11）其他要求 ①要尽可能建有室外花园； ②要在室内挂有日历和时钟，时钟要有秒针，以便让病人能自己观察时间的变化; ③儿童监护病房还要有各种适合儿童心理的挂在墙上或床上的装饰、儿童画和玩具 等。 二、监护病房的基本医疗器械设备要求 监护病房除要装备普通病房所需要的诊疗器械外,还应配备以下仪器： 1。基本固定设备,每床都有中心供氧和高低压两种中心吸引装置，输液瓶悬吊装置， 2 微量输液泵及电源点； 2.心血管系统监测方面,包括心电记录监测仪、血压监测仪、心输出量测定仪、心室 颤动除颤器、体外起搏器、肺动脉漂浮导管血流动力学监测、多道血流动力学监测器， 可监测中心静脉压、平均动脉压、收缩压、舒张压、肺动脉楔压或左房压； 3。呼吸系统监测方面,包括多功能呼吸机、人工气道用品、血气分析仪、肺