2023年临床执业医师资格考试考前押题题库.docx

2023年临床执业医师资格考试考前押题题库 一、单选题 1.参与 DAN 复制的物质不包括 A、DNA 聚 合 酶 B、解链酶、拓扑酶 C、模板、引物 D、光修复酶 E、单链 DNA 结合蛋白 【试题答案】： D 解析：光修复：生物体内有一种光修复酶，被光激活后能利用光所提供的能量使 紫外线照射引起的嘧啶二聚体分开，恢复原来的两个核苷酸，称为光修复 2.某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩，出生体重1.6kg, 生后无窒息。出生3 小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力， 腹平软，肝不大。发生该病的最根本原因是 A、肺液的吸收延迟 B、羊水吸入过多 C、肺表面活性物质少 D、 宫内感染 E、剖宫产 【试题答案】： C 解析：[考点]新生儿呼吸窘迫综合征的病因、诊断、治疗[分析]新生儿呼吸窘迫 综合征的临床表现为：生后6小时内出现呼吸窘迫，主要表现为：呼吸急促(> 60/分),为增加肺泡通气量，代偿潮气量的减少；鼻扇为增加气道横截面积， 减少气流阻力；呼气呻吟是因呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留产生正压， 防止肺泡萎陷；吸气性三凹征是呼吸辅助肌参与的结果，以满足增加的肺扩张压； 发绀是由于氧合不足，常提示动脉血中还原血红蛋白>50g/L。呼吸窘迫呈进行性 加重是本病特点。严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。 由于呼气时肺泡萎陷，体格检查可见胸廓扁平；因潮气量小而听诊呼吸音减低， 肺泡有渗出时可闻及细湿啰音。引起本病的最根本原因为肺表面活性物质缺乏， 其最主要治疗措施为补充肺表面活性物质和机械通气辅助呼吸，本患儿在吸入氧 浓度为80%的情况下仍患有低氧血症，故最根本治疗措施为机械通气。 3.男性农民，于1月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃,畏寒、头痛、周 身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮 红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛 (+)。血压80/60mmHg, 尿蛋白(+++),红、白血细胞各3～5个/HP, 颗粒管 型1～2个/HP。 血红蛋白156g/L, 白细胞14.8×109/L,N0.79,L0.21。 [问题 3]目前休克的原因是 A、感染性休克 B、失血浆性休克 C、失血性休克 D、以上都不是 E、中毒性休克 【试题答案】： B 4.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是 A、类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎 B、类风湿结节是血管炎的一种表现 C、晨僵可出现在95%以上的患者中 D、血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者中 E、最常见合并的肺病变是肺间质病变 【试题答案】： D 解析：[考点]类风湿关节炎[分析]血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者， 其余描述均正确。 5.甲状腺功能减退粘液性水肿说法正确的是 A、粘液水肿不能用药物治疗 B、粘液水肿性昏迷需先查明病因 C、粘液性水肿患者抗休克治疗是防止昏迷的关键 D、粘液性水肿很严重常数天就死亡 E、粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗 【试题答案】： E 解析：粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗，甲减粘液性水肿患者坚持甲状腺替代治 疗是防止并发昏迷的关键。 6.急性糜烂出血性胃炎的临床表现主要为 A、上腹痛 B、呕吐 C、呕血、黑便 D、可以无表现 E、恶心 【试题答案】：C 解析：由药物和应激引起的急性胃炎，多数可出现内镜下急性糜烂出血性的表现。 严重者发生急性溃疡并大量出血。烧伤所致者称 Curling溃疡，中枢神经系统病 变所致者称 Cushing 溃疡，主要表现为呕血或黑便。 7.患者男性，60岁，突发胸痛、呼吸困难2小时入急诊。查体： BP140/90mmHg, R28次/分，端坐呼吸，口唇青紫。双肺可闻及大中水泡音， HR130次/分，可 闻及S4 奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动 时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。为明确诊断，应首先进行的检查是 A、胸片 B、ECG C、WBC计数和分类 D、食管钡餐造影 E、超声心动检查 【试题答案】： E 解析：1.患者1年来有间断活动后胸骨后胸痛病史，休息3～5分钟可缓解，可 能为冠心病稳定型心绞痛，此次突发胸痛、呼吸困难，伴端坐呼吸，口唇发绀， 应考虑急性左心衰竭。端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，口唇发绀为左心衰竭的 典型表现。为明确诊断，了解有无心脏器质性病变、心脏大小变化及心包积液等， 应先检查心脏一般情况，故需做超声心动图明确诊断。急性左心衰时出现肺动脉 高压，继而气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍，应为混合性呼吸 困难。 8.咽淋巴环NHL 累及的最常见部位是 A、鼻腔 B、鼻窦 C、硬腭 D、扁桃体 E、咽部 【试