中医穴位贴敷基层临床应用技术操作规范.docxVIP

PAGE 5 PAGE 4 ADDIN CNKISM.UserStyle ICS **.***.** C** 团体标准 T/CACM ****－20** 中医穴位贴敷基层临床应用技术操作规范 Standardized manipulations for Basic clinical application of acupoint paste of traditional Chinese medicine （文件类型：送审稿） 20** 20**-**-**发布 20**-**-**实施 中华中医药学会发布 引?言 中医穴位贴敷是以中医的经络学为理论依据，把药物研成细末，用水、姜汁、醋、黄酒、蜂蜜等调和，再直接贴敷于穴位，用来治疗疾病的一种中医外治疗法。它是中医治疗学的重要组成部分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法。中医穴位贴敷历史悠久，最早记载于《五十二病方》，从古到今都受到临床医生的重视。中医穴位贴敷技术操作简便，能较好的解决部分基层常见疾病问题，适合在基层推广应用。由中国中医科学院西苑医院牵头开展的中医穴位贴敷基层临床应用的横断面调查研究（注册号：ChiCTR1900027675 ），对全国各省及地区的 12705 名医生进行了问卷调查，发现中医穴位贴敷在基层临床应用中认可度很高，使用比例达到了46.82%，已经广泛应用于内、外、妇、儿、骨伤等各科疾病。此外，课题组借助互联网电子诊疗平台对全国基层2000余家诊所的75万余例次患者进行了回顾性研究，发现中医穴位贴敷在基层临床中，应用频率最高的病症为感冒、咳嗽、泄泻、急性咽痛、痛经。但基层医生对于贴敷用药和穴位的选择主要依靠个人经验，中医穴位贴敷在基层临床中缺乏标准化、规范化的指导，阻碍了中医穴位贴敷在基层的推广和发展。 为进一步加强中医穴位贴敷技术在基层临床的运用和推广，中国中医科学院西苑医院与北京中医药大学东直门医院牵头制定了《中医穴位贴敷基层临床应用技术操作规范》。本规范是中医穴位贴敷在基层临床应用的操作规范性文件。编写本规范的目的旨在为基层医疗的从业人员提供技术操作指导，使中医穴位贴敷更好的为广大民众的健康服务。 中医穴位贴敷基层临床应用技术操作规范 1范围 本规范的内容包含中医穴位贴敷的术语与定义、贴敷前的准备、操作方法、禁忌症、注意事项、儿童贴敷特殊注意事项、贴敷期间的异常反应及处理措施。 本规范适用于基层临床（包括社区卫生服务中心、村卫生所、个体诊所等）的从业人员。 2规范性引用文件 下列文件的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款。凡是注明日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本规范。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本规范。 GB/T12346-2006腧穴名称与定位 GB/T21709.9-2008针灸技术操作规范第9部分：穴位贴敷 GB/T33414-2016 穴位贴敷用药规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本规范。 3.1 穴位贴敷 medicated plaster applied to an acu-point 在穴位上贴敷某种药物的治疗方法。 3.2 助透剂penetration enhancers 能够增加药物透皮速度或增加药物透皮量的物质。 3.3 赋形剂 excipient 赋予药物适当形态和体积的物质。 4贴敷前准备 4.1贴敷药物的选择 贴敷药物的选择应根据中医辨病、辨证的原则，按照GB/T33414-2016 《穴位贴敷用药规范》之规定，药物的剂量应按照2020版《中华人民共和国药典》药物的外用剂量之规定，每个穴位贴敷的药物一般为1-3种。由于儿童皮肤娇嫩，应慎用刺激性强的药物；对于孕妇，禁用影响胚胎发育及容易导致流产的药物；对于哺乳期的妇女，禁用影响哺乳的药物。 基层常见病症贴敷药物推荐，见资料性附录A。 4.2贴敷药剂的制备 4.2.1制备过程应在清洁、常温的环境中进行，或在专用制剂室完成；制备药剂的中药材应注重质量。 4.2.2将药物研末成细粉（建议80目以上），密封储存备用； 4.2.3将药粉与助透剂或赋形剂（水、姜汁、醋、黄酒、药液等）充分混合。当使用姜汁作为助透剂时，姜汁与水的调配比例：成人为1:1，儿童为1:2； 4.2.4将混合好的药剂放在纱布上或胶贴上备用。 4.2.5贴敷药剂宜在药物使用的当日制备，如需要提前制备，制备好的药剂需密封放冰箱冷藏储存，储存时间一般不超过3天，使用时应提前取出并放置常温备用。药剂宜尽快使用，若其外观或气味发生改变应弃用。 5操作方法 5.1贴敷穴位的选择 穴位的名称与定位应按GB/T12346-2006《腧穴名称与定位》之规定。穴位的选择应考虑便于留置，以躯干部的穴位为宜。 基层常见病症贴敷穴位推荐，见资料性附录B。 5.2贴