二级心理咨询技能28.pptVIP

寻找不良认知 改变不良认知 社会适应能力增强 情绪和行为的好转 新的认知模式 认知行为治疗基本过程 当前第29页\共有66页\编于星期五\22点 认知行为疗法代表人物 埃利斯 合理情绪疗法 RET 贝克 梅肻鲍姆 认知疗法 CT 认知行为矫正 CBT 当前第30页\共有66页\编于星期五\22点 贝克和雷米的认知疗法 确定问题 确定咨询目标 建立咨询关系 检验表层错误观念 巩固新观念 进一步改变认知 纠正核心错误观念 当前第31页\共有66页\编于星期五\22点 认知复习 （布置家庭作业） 行为矫正技术 （在行为和情绪之间建立良性循环） 提问及自我审查技术 深层错误观念与自我概念有关； 灾变祛除、重新归因、认知重建 语义分析技术 对自己不适应行为的一种直接、 具体的解释。建议、演示和模仿 建立 咨询 关系 确定 咨询 目标 确 定 问 题 检验 表层 错误 观念 纠正 核心 错误 观念 进一步 改变 认知 巩固 新 观念 当前第32页\共有66页\编于星期五\22点 表层错误观念与核心错误观念 表层/边缘错误观念：对不适应行为的具体直接的解释 核心/深层错误观念：抽象的与自我概念相关的命题 灾变祛除 重新归因 认知重建 当前第33页\共有66页\编于星期五\22点 语义分析技术 一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法 主要针对求助者错误的自我概念 方法： 把主语位置上的“我”换成与我有关的更为具体的事件和行为 表语位置上的词必须能根据一定的标准进行评价 当前第34页\共有66页\编于星期五\22点 贝克的七种歪曲认知 主观推断——没有支持性的或相关的根据就做出结论 选择性概括——仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。 过度概括——由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。 夸大和缩小——用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。 个性化——个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。 贴标签和错贴标签——根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。 极端思维——用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。 当前第35页\共有66页\编于星期五\22点 贝克的五种具体的认知治疗技术 识别 自动性 思维 去中 心化 忧虑或 焦虑水平 的监控 识别 认知性 错误 真实性 验证 改变 功能失调的 情绪和行为 识别自动性思维－提问、演示、模仿 识别认知性错误－概念和抽象性的错误 真实性验证－验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心 去中心化－帮助求助者发现自己并非别人注意的中心 忧郁或焦虑水平的监控－鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点 当前第36页\共有66页\编于星期五\22点 雷米的认知治疗理论 导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念;即个体对自我的不正确或不适当的评价,错误的自我概念. “中心——边缘”模型 1.每组群集中的各个错误的观念重要性不同 2.主要的、基本的观念支配着那些次要的观念 3.基本的错误观念不能根除，就无法改变那些不适应的情绪和行为 雷米的认知治疗理论 当前第37页\共有66页\编于星期五\22点 比较贝克和雷米理论的不同 贝克关注错误的认知过程及过程中产生的错误观念； 雷米关注错误观念的存在状态。（它们以什么顺序和方式表现出来并发生作用。） 贝克理论的重要概念包括：共同感受、自动化思维、规则。 雷米认为错误观念是集群式的，以自我概念为中心。提出“中心-边缘”模型。 当前第38页\共有66页\编于星期五\22点 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 矫正定势的五种具体程序 1.引发焦虑情境 2.评价焦虑水平 3.察觉引发的认知 4.重新评价检查 5.体察新的焦虑水平 压力接种训练（SIT）三个模型及其关注点 1.概念阶段：关注建立关系 2.技能获得和复述阶段：关注教给应对技术应对相应的压力情境 3.应用和完成阶段：关注移植并维持改变 压力管理的应用 矫正和预防 1.应用：愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维、抑郁治疗、处理健康问题 2.治疗：肥胖、多动、孤独、创伤应激和精神分裂患者。 当前第39页\共有66页\编于星期五\22点 唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 1.关注的是求助者自我语言表达的改变并影响到个体的行为 2.基本前提是求助者必须注意自己想、感受、行动以及自己对别人的影响 3.认知重组关键的作用 与REBT、贝克一样，假设痛苦的想法通常来源于适应不良的想法。 区别是： 1.揭露和辩论不合理想法时更直接更具有对抗性 2.自我指导训练更注意帮助求助者觉察他们的自我谈话 3.治疗过程使求助者更有效的应对所遇到