中医适宜技术推广.pptx

中医合适技术推广第1页内、妇、儿常见疾病之中医治疗内科疾病儿科疾病妇科疾病第2页中医内科学是以中医理论论述内科疾病病因病机、证候特性、辨证论治及预防、康复、调摄规律一门临床学科。 一：基础学说 阴阳学说、五行学说、经络学说、脏腑学说等二：病因学说六淫、七情、疫疠、痰饮、瘀血、饮食失宜、劳逸失常、外伤及虫兽伤等三：辩证论证八纲辩证、卫气营血辩证、脏腑辩证、六经辩证等四：治法治则治法常用：汗、吐、下、和、温、清、补、消八法 治则常用：治未病,预防为主、治病求本、扶正祛邪、因时因地因人制宜、正治与反治、标本缓急、补虚泻实、同病异治,异病同治第3页中医内科目前常见治疗疾病包括：感冒、咳嗽、哮喘、不寐、盗汗、泄泻、便秘、中风、眩晕等45种 今摘取其中不寐来详解第4页不寐是由于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引发心神失养或心神不安，从而造成经常不能取得正常睡眠为特性一类病证。主要体现为睡眠时间、深度不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则通宵不寐。 第5页不寐在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并以为不寐原因主要有两种，一是其他病证影响，如咳嗽、呕吐、腹满等；二是气血阴阳失和，如《素问·病能论》曰：“人有卧而有所不安者，何也?……脏有所伤及，精有所寄，则安，故人不能悬其病也。”《素问·逆调论》还记载有“胃不和则卧不安”是指“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧，而息有音者”，《难经》最早提出“不寐”这一病名，《难经·四十六难》以为老人不寐病机为“血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也”。。张景岳《景岳全书·不寐》：“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其因此不安者，一由邪气之扰，广由营气之不足耳”，还以为“饮浓茶则不寐，心有事亦不寐者，以心气之被伐也。”《景岳全书·不寐·论治》中指出：“无邪而不寐者，……宜以养营气为主治……即有微痰微火皆无须顾，只宜培养气血，血气复则诸症自退，若兼顾而杂治之，则十曝一寒，病必难愈，渐至元神俱竭而不可救者有矣”；“有邪而不寐者，去其邪而神自安也”。《医宗必读，不得卧》将失眠原因概括为“一曰气盛，一曰阴虚，一曰痰滞，一日水停，一日胃不和”五个方面。第6页1、心火偏亢：方药：朱砂安神丸。方中朱砂、黄连、生地、当归2、肝郁化火：方药：龙胆泻肝汤。方用龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子、柴胡、当归、生地养、甘草3、痰热内扰：方药：黄连温胆汤。方中半夏、陈皮、竹茹、茯苓、枳实、黄连。4、胃气失和：方药：保和丸。方中山楂、神曲；半夏、陈皮、茯苓、莱菔子、连翘第7页5、阴虚火旺：方药：六味地黄丸合黄连阿胶汤。六味地黄、黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄、6、心脾两虚：方药：归脾汤。方用人参、白术、黄芪、甘草、当归、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香7、心胆气虚：方药：安神定志丸合酸枣仁汤。方中人参、茯苓、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、酸枣仁、知母、川芎第8页当然，治疗不寐方面，还能够针灸、推拿治疗，从经络辩证方面介入，也是有好效果，不妨一试。第9页儿科学最早儿科专著颅囟经，流行于唐末宋初，提出婴幼儿体届纯阳观点，北宋钱乙《小儿药证直诀》一书中。该书归纳小儿生理病理特点为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。北宋时期，天花、麻疹等时病流行，名医董汲擅用寒凉法治疗，总结撰成《小儿斑疹备急方论》，是为天花、麻疹类专著之始。南宋刘昉等编著幼幼新书40卷，是当初世界上最完备儿科学著作。南宋时尚有《小儿卫生总微论方》20卷，对儿科各类疾病厂-泛收录论述，包括多种先天性疾病。书中明确新生儿脐风撮口是由于断脐不慎所致，与成人因破伤而患破伤风是同一种疾病，提出切戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼子按脐烧炙脐带，再以封脐散裹敷，是当初预防脐风较好办法。朱震亨以为小儿“阳常有余，阴常不足”，以用养阴法见长。 明代薛铠、薛己父子精于儿科，善采众长，著保婴撮要。保婴撮要》论小儿各科病证221种，列医案1540则。其中论及小儿外科。眼科、耳鼻咽喉科、口齿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科病证达70种以上，脏腑、经络辨证用药，内治、外治、手术兼施，对中医小儿外科学专科形成作出了重大奉献。第10页明代名医万全，著儿科专著《幼科发挥》《育婴秘诀》《片玉心书》等。他就不一样阶段小朋友，提出了预养以培其元，胎养以保其真、蓐养以防其变、鞠养以慎其疾“育婴四法”。在朱震亨基础上，系统提出了阳常有余、阴常不足，肝常有余、脾常不足，心常有余、肺常不足、肾常不足。“三有余、四不足”小儿生理病理学说。他尤其重视调理脾胃，并以为“调理之法，不专在医，唯凋乳母、节饮食、慎医药，使脾胃无伤，则主线常固矣”，有主要临床指导意义。张景岳《景岳全书·小儿则》提出了儿科辨证重在表里寒热虚实，小儿“阳非有余”