2023年麻醉学主治医师专业实践能力模拟题14带答案及解析.docx

麻醉学主治医师专业实践能力模拟题14 麻醉学主治医师专业实践能力模拟题14 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是A.过敏B.组织坏死C.血栓性静脉炎D.心肌抑制E.过度通气  D   [解析] 局麻药可抑制快钠通道，静脉注射后血药浓度快速升高而发生心肌抑制。   2. 不属于静脉全身麻醉优点的是A.诱导迅速B.苏醒较快C.操作方便D.可控性好E.对呼吸道无刺激   D   [解析] 静脉麻醉可控性比吸入麻醉差，药物一旦注入，必须通过机体代谢。   3. 最可能作用于GABA受体的药物是A.吗啡B.依托咪酯C.氯胺酮D.丙泊酚E.巴比妥类   E   [解析] γ-氨基丁酸(GABA)受体是巴比妥类最可能的作用点，在人中枢神经系统内，GABA是主要的抑制性神经递质。   4. 氯胺酮麻醉适用于A.高血压病人B.哮喘病人C.心功能不全病人D.颅高压病人E.青光眼病人   B   [解析] 氯胺酮增加颅压、眼压、血压，所以这些病人禁用，而用于哮喘病人还有利缓解哮喘。   5. 为防止术后低体温，手术室温度宜维持于A.28℃以上B.22～26℃C.20～22℃D.18～20℃E.18℃以下   B   [解析] 22～26℃为最适温度。   6. 脑疝确诊后优先治疗措施是A.控制液体入量B.静脉给予甘露醇C.立即手术去除原发病灶D.脑室腹腔分流术E.腰穿放脑脊液   B   [解析] 应立即降低颅内压。   7. 防止误吸的处理措施有A.禁食和促进胃排空B.采用低压高容套囊的气管导管C.辅助呼吸时压迫环状软骨D.清醒气管内插管E.以上均是   E   [解析] 全部都是有效预防误吸的方法。   8. 麻醉机的高压系统接受的气来自体A.中心供气系统的气体B.减压阀的气体C.贮气钢瓶的气体D.流量调节阀的气体E.空氧混合器里的气体   C   [解析] 接受来自贮气钢瓶的气体。   9. 对合并有呼吸系统疾病的患者，应遵守的麻醉原则不包括A.满足手术要求的前提下，尽可能减少全麻用药量B.维持呼吸道通畅和足够的通气量C.纠正水、电解质和酸碱失衡D.维持循环稳定E.椎管内麻醉对呼吸道无影响，可扩大使用范围   E   [解析] ABCD项都是麻醉的原则，椎管内麻醉阻滞范围不宜过广。   10. 不宜使用恩氟烷的情况包括A.高眼压B.低钾血症C.气胸D.癫痫E.糖尿病   D   [解析] 恩氟烷会诱发癫痫发作。   11. 心脏病患者行非心脏手术，术前用药较恰当的是A.东莨菪碱+异丙嗪B.哌替啶+东莨菪碱C.哌替啶+阿托品D.哌替啶+地西泮E.地西泮+阿托品   B   [解析] 小剂量东莨菪碱肌注有明显的镇静作用，与哌替啶合用起到镇静、镇痛和减少腺体分泌的作用，同时对呼吸循环影响小。   12. 蛛网膜下腔阻滞后血压下降的首要处理措施是A.静脉注射麻黄碱15mgB.快速输液200～300mlC.静注阿托品0.25mgD.抬高下肢E.静脉注射肾上腺素0.3mg   B   [解析] 血管舒张，回血血量减少，加大输液就可以。   13. 如果病人已出现局麻药全身毒性反应，错误的处理是A.控制抽搐B.使用镇静药C.给病人吸氧D.必要时使用肌松药行气管内插管E.拔出少许硬膜外导管继续给药   E   [解析] 应停止给药，更改麻醉方法。   14. 硬膜外麻醉下行胆囊切除术，血压骤降伴心动过缓，最可能的原因是A.心肌梗死B.血容量不足C.缺氧及二氧化碳蓄积D.麻醉平面过高E.神经反射   E   [解析] 胆-心反射是指手术牵扯胆囊，或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降甚至心搏骤停等现象。   15. 全脊麻导致心搏骤停的原因是A.血压下降引起缺氧抽搐所致B.阻滞大部分脊神经根，呼吸停止和血压大幅度下降所致C.局部麻醉药注入量过大，发生药物中毒D.药物直接抑制呼吸循环中枢所致E.心交感神经被阻滞   B   [解析] 全脊麻的主要特征是注药后迅速发展的广泛感觉和运动神经阻滞。低血压是最常见的表现，可出现膈