2023年临床执业助理医师模拟题416带答案及解析.docx

临床执业助理医师模拟题416 临床执业助理医师模拟题416 A1型题 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是______A.西咪替丁B.氯苯那敏C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.哌仑西平  C   [解析] H2受体阻断药的主要作用是减少胃酸分泌，常用药物如西咪替丁、雷尼替丁等。但长期服用西咪替丁的男性青年可引起勃起障碍、性欲消失及乳房发育等。西咪替丁尚抑制肝药酶，易引起药物相互作用，如抑制华法林代谢，而雷尼替丁的这一作用很弱。   2. 关于急性肾炎的治疗，错误的是______ A.一般有自愈倾向，可不治疗B.需应用抗生素控制感染C.应常规应用糖皮质激素治疗D.有时需急诊透析治疗E.应低盐饮食  C   [解析] 急性肾炎的治疗以休息及对症治疗为主，出现急性肾衰竭时需急诊透析治疗，糖皮质激素不应用作常规治疗，因此答案是C。   3. 小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是______ A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.B组溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.绿脓杆菌  D   [解析] 约30%化脓性脑膜炎患儿发生硬膜下积液。病原菌以流感嗜血杆菌多见。疑诊者应进行颅透光检查，必要时行CT扫描。确诊后可经前囟行硬膜下穿刺放液，积液应作常规检查和涂片找细菌检查。   4. 均数是用于表示一组同质观察值的______ A.集中趋势B.分布情况C.离散趋势D.抽样误差E.个体间变化水平  A   [解析] 均数用于反映一组同质观察值的平均水平，适用于正态或近似正态分布的定量资料。   5. 关于前置胎盘，下述哪项错误______ A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.完全性胎盘前置，阴道流血出现较早C.常致胎头高浮及胎位异常D.凡确诊为前置胎盘，均应行剖宫产终止妊娠E.胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块  D   [解析] 边缘性前置胎盘时，如为枕先露、流血量不多、估计在短时间内可结束分娩者可考虑经阴道分娩。   6. 糖皮质激素类药不具有的作用是______ A.抗炎B.抗菌C.兴奋中枢D.免疫抑制E.抗休克  B   [解析] 糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗物理、化学、生物、免疫等引起的炎症，但无抗菌作用；此外，尚有免疫抑制作用及抗休克作用，还能提高中枢神经系统的兴奋性。   7. 典型麻疹皮疹的特点为______ A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑C.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E.大小不等的斑丘疹，其间有水泡  B   [解析] 典型麻疹多在发热后3～4天出现皮疹。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部，沿发际边缘分布，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，出疹3～4天后，皮疹开始消退，疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。   8. 酶促反应中决定酶专一性的部分是______ A.底物B.辅基或辅酶C.金属离子D.酶蛋白E.催化基团  D   [解析] 决定酶专一性的部分是酶蛋白。   9. 诊断胆囊结石的首选检查方法是______ A.腹部X线平片B.B超C.口服法胆囊造影D.CTE.MRI  B   [解析] B超是首选的检查方法，可检出2mm以上的结石，诊断准确率达96%以上，安全、快速、经济、简便。腹部X线平片显示只有15%的胆囊结石显影。CT和MRI虽能显影，但价格昂贵，不宜常规采用。口服法胆囊造影因准确性受多种因素影响，单纯用于诊断结石已渐被B超替代，但可同时了解胆囊功能。   10. 关于新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确______ A.病因主要是围生期窒息B.症状出现在生后3天内C.轻症以抑制症状为主D.重症常留有脑瘫E.足月新生儿常见  C   [解析] 新生儿缺氧缺血性脑病轻症以兴奋症状如易激惹、四肢颤动、惊厥为主要症状。A、B、D、E项均为新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点。   11. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是______ A.上腹剧痛向左腰背部放射B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐  D   [解析] 急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型胰腺炎两种类型，出血坏死型