2023年麻醉学主治医师分类模拟题1-(2)带答案及解析.docxVIP

麻醉学主治医师分类模拟题1-(2) 麻醉学主治医师分类模拟题1-(2) A3型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。 患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。 1. 提问：患者出现上述症状的最可能原因?A.过敏反应B.高敏反应C.局麻药中毒D.肾上腺素能反应E.变态反应F.全脊髓麻醉 F  C     2. 提示：患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2%利多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。  提问：出现上述症状后如何处理?A.静脉注射呼吸兴奋剂B.维持循环稳定C.保护患者不受惊厥所致的意外伤害D.静脉注射去甲肾上腺素E.肌内注射咪唑安定5～10mg/kgF.气管插管行辅助呼吸或控制呼吸 F  BCFG     3. 提示：气管插管后，ECG提示室颤，无自主呼吸。  提问：以下处理哪些是不恰当的?A.鼻导管吸氧B.继续IPPV控制呼吸C.胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤D.静脉注射利多卡因E.静脉注射异丙肾上腺素F.静脉注射呼吸兴奋剂 F  ADEF     男性，40岁，因车祸入院，诊断为肝脾破裂，腹腔内大出血，BP60/40mmHg，HR120次/分，决定急诊手术。 4. 该病人应选择的麻醉方法是A.局麻B.气管内插管全麻C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.硬膜外复合全身麻醉  B     5. 病人除手术治疗外，为维持生命体征平稳。最主要的治疗是A.血管扩张药B.血管收缩药C.强心药D.补充血容量E.纠正酸碱平衡  D     垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素相互配合，维持妊娠，调节母体适应妊娠的需要。 6. 下列哪项是妊娠期母体循环系统的变化A.心率加快B.血容量增多C.心脏作功增加D.相对贫血E.以上都是  E     7. 妊娠10周后血中孕激素是来自A.月经黄体细胞B.妊娠黄体细胞C.胚泡滋养层细胞D.胎盘绒毛合体滋养层细胞E.卵泡颗粒细胞  D     B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.全血B.少白细胞的红细胞C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.新鲜冰冻血浆 1. 严重贫血伴慢性充血性心力衰竭宜输入  C     2. 反复发热的非溶血性输血反应的贫血宜输入  B     3. 新生儿败血症宜输入  D     4. 严重创伤大失血宜输入  A     5. 血友病患者宜输入  E    A.网织红细胞计数上升B.骨髓幼红细胞下降C.血管外溶血D.血管内溶血E.外周血中见到幼稚细胞 6. 血型不合所致的溶血是  D     7. 反映骨髓代偿增生的实验室指标是  A    A.三腔管压迫B.胃切开止血C.胃、食管血管离断D.胃大部切除术E.抗感染及应用止血药 8. 女，36岁，反复呕血1000ml，血压60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90～100次/分。病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜  C     9. 男，50岁，胃病史1年，突然呕血600ml，急症胃镜检查，胃窦有1.5cm×1.5cm×0.50cm大溃疡，仍在出血，宜  D     10. 男，28岁，右上腹绞痛2日，体温39℃，呕血约300ml，血压尚稳定，脉搏80次/分，宜  E    A.心室肌B.房室交界C.浦肯野纤维D.房室结E.窦房结 11. 自律性最高的是  E     12. 传导速度最快的是  C