临床医学科研方法学第三讲.ppt

对照的形式 ㈡实验对照(experimental control)：施加基础实验条件（非处理因素）。 含赖氨酸面包+非处理因素→赖氨酸效应 + 面包效应+非处理因素效应 面包+非处理因素→ 面包效应+非处理因素效应 赖氨酸 赖氨酸效应 非处理因素→ +非处理因素效应 第九十三页，共一百四十五页，2022年，8月28日 对照的形式 ㈢ 标准对照(standard control)：以现有的标准或正常值作对照。 例①某种新的方法能否代替传统方法的研究； ②某病患者与正常人的某生理、生化指标是否相同。 ——实验室应用较多 第九十四页，共一百四十五页，2022年，8月28日 对照的形式 ㈣ 自身对照：实验在同一受试对象上进行 特点： 简单易行，使用广泛。但若试验前后某些环境或自身因素发生改变，并且会影响试验结果，就难以说明问题。 第九十五页，共一百四十五页，2022年，8月28日 对照的形式 ㈤ 相互对照 ：几个实验组互相对照 例如：比较几种药物治疗同一疾病的疗效 第九十六页，共一百四十五页，2022年，8月28日 对照的形式 ㈥ 历史对照：以过去的研究结果作对照。 与本人或他人过去的研究结果作比较 —— 不好！！！！！！ 第九十七页，共一百四十五页，2022年，8月28日 形式 实验组 对照组 优、缺点 安慰剂对照 +处理因素 +安慰剂 消除心理差异 空白对照 +处理因素 —— 存在心理差异 实验对照 +处理因素 实验因素 +实验因素 抵消实验因素影响 自身对照 +处理因素后 +处理因素前 简单； 前后环境改变会影响结果 标准对照 +处理因素 现有的标准、 常规、参考值 不存在伦理道德方面问题 第九十八页，共一百四十五页，2022年，8月28日 二、随机化的原则 随机化 ? 1、定义： 使每个受试对象都有同等机会被分到不同组，以均衡实验组与对照组的混杂因素作用。 ?2、体现： 1）随机抽样 样本具有代表性，以便推广 2）随机分配（分组） 组间均衡、可比 3）随机接受处理 实验顺序的影响均衡 第九十九页，共一百四十五页，2022年，8月28日 二、随机化的原则 随机化原则：随机≠“随便”, 指每个受试对象以机会均等的原则随机地分配到试验组和对照组。 目的是使各组非实验因素的条件均衡一致，以消除对实验结果的影响。 第一百页，共一百四十五页，2022年，8月28日 随机化分组方法 1.? 抽签等 2. 随机数字表或随机排列表 3.? 计算器或计算机 第一百零一页，共一百四十五页，2022年，8月28日 随机数字表分组 例 试将10头动物应用随机数字表分配到甲、乙两组。 ⑴按动物体重编号 ⑵从附表15的第21行，第21列往上查10个随机数 ⑶规定双号为甲组，单号为乙组 ⑷调整：再接着查一个“6”以内的随机数，以决定甲组中哪一号拨到乙组。本例查得随机数为4，将甲组第4个（5号）调到乙组。 第一百零二页，共一百四十五页，2022年，8月28日 开题报告 国内外研究概论，立体依据及意义 目标内容，技术路线，考核指标，资 料分析方法 存在问题与解决方法 创新点 预期结果 计划进度 经费来源及安排 第六十一页，共一百四十五页，2022年，8月28日 筛选原则 创新性 …… 突破点明确 实用性 …… 服务于经济建设主战场 科学性 …… 盲法、对照、重复 、 随机、同一 先进性 …… 高新技术的应用 可延续性 系统性 第六十二页，共一百四十五页，2022年，8月28日 科研设计的拟定 1 弄清问题（具体化） 起始状态 已知过程 目标{ 过程 明确 抽象 多个目标 第六十三页，共一百四十五页，2022年，8月28日 2 选择研究方式、途径和方法 描述性研究 分析性研究 实验研究 社会医学研究 临床病例报告 循环医学 动物实验 问卷调查 流行病学调查 定群研究 现场试验 访谈法 筛查