高警示药品管理.ppt

高警示药品管理广信区人民医院 药剂科 姜 静2021年03月16日 目录CONTENTS背景壹高警示药品目录贰临床常见高警示药品的使用叁我院高警示药品管理制度肆 高危药品概念的首次提出 美国用药安全研究所（ISMP）在1995~1996年的一项研究表明：大多数致死或严重伤害的用药错误案例仅涉及少数较特殊的药物；ISMP 将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品，高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。 国内高危药品???高警示药品 2012年3月，中国药学会医院药学专业委员会参照美国用药安全研究所（ISMP）2008年公布的19类及13种高警示药品目录，结合我国医疗机构用药实际情况，制定了《高危药品分级管理策略》。推荐目录 分级 标识 国内高危药品???高警示药品 基于遵从英文原文（high-alert medications）语义、切合管理文化以及方便对患者进行用药教育、避免歧义等多方面考虑，对于在我国近年沿用的“高危药品”，更名为“高警示药品” 。中国药学会医院药学专业委员会 2015年6月5日 高警示药品概念ISMP高警示药品概念 2001年，ISMP就高警示药品给出了明确的定义：高警示药品（High-alert medications）是指如若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。我国高警示药品概念 （1）高警示药品是指药理作用显著且迅速的、危害人体的药品。 （2）高警示药品即药物本身毒性大、不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。?特点：高危害性，其出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重 目录CONTENTS背景壹高警示药品目录贰临床常见高警示药品的使用叁我院高警示药品管理制度肆 2001200820122014ISMP最先确定5位高警示药品ISMP公布了新的高警示药品目录，包括19类高警示药品以及13种特殊高警示药品ISMP公布了新的高警示药品目录，包括22类高警示药品和10种特别高警示药品ISMP更新了高警示药品目录，包括22类高警示药品和12种特别高警示药品ISMP高警示药品目录发展史2018?ISMP更新了高警示药品目录，新增了抗血栓药物（直接口服抗凝剂）、劳拉西泮注射剂、儿童口服中度镇静药物（包括最小剂量，例咪达唑仑和氯胺酮）、口服降糖药（黄酰脲类降糖药）、注射用异丙嗪。删除了静脉造影剂 我国高警示药品目录更新201220152019推荐高危药品专用标识、高危药品分级管理策略及各级高危药品目录通过全国23家医疗机构医务人员参与的调研，更新目录。包含24类高警示药品和14种高警示药品，同时将“高危药品”更名为“高警示药品”中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组更新了高警示药品目录，包含22类高警示药品和13种高警示药品 高警示药品目录（2012版）ABC 高警示药品目录（2012版） 高警示药品目录中属于麻醉药品、第一类精神药品、毒性药品，按特殊药品相关法律法规管理。 高警示药品目录（2015版） 高警示药品目录（2015版） 高警示药品目录（2019版） 不是一成不变的高警示药品目录根据ADR情况做调整 我院高警示药品目录（2019.9更新）编号药品种类药品名称1静脉用肾上素受体激动剂盐酸肾上腺素注射液 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 异丙肾上腺素注射液 盐酸多巴胺注射液 盐酸多巴酚丁胺注射液 重酒石酸间羟胺液 氢溴酸东莨菪碱注射液 2静脉用肾上腺受体拮抗药乌拉地尔注射液、 酚妥拉明注射液、 盐酸艾司洛尔注射液 、酒石酸美托洛尔注射液 3吸入或静脉全身麻醉药丙泊酚乳状注射液、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、右美托咪定注射液4胰岛素制剂、皮下或静脉用胰岛素注射液、精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵30R笔芯）、赖脯胰岛素注射液（优泌乐）、30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30R笔芯）、门冬胰岛素30注射液（诺和锐30特充、诺和锐30笔芯）、门冬胰岛素注射液（诺和锐特充、诺和锐笔芯）、谷赖胰岛