高级心理咨询讲解.pptx

心理咨询与心理治疗的理论与技术;第一部分;精神分析疗法;一、基本理论;不被人所察觉，却对人的行为有极重要的影响，神经症的原因要追溯到无意识。 人的行为大多数是无意识控制的 2.前意识——无意识中有一部分内容是可以进入意识、被我们察觉的 （不能进入意识的部分才是无意识）;3.意识;（二）人格结构理论;2.超我;超我内容因人而异,一个人若缺乏基本的超我功能，往往会对生活中他人构成妨碍，而过分严格的超我，又会使人显得固执，刻板焦虑。 超自我包括两个部分：自我理想和良心。自我理想来自父母处奖赏的经验；良心则是惩罚经验的结果。;3.自我;（三）性本能理论（人格发展理论）;2.肛门期;3.性蕾期;女孩对父爱恋，出现“阴茎羡慕”，由恨母未给予而爱父，而出现“恋父情结”;4.潜伏期（5，6-12岁）;5.生殖期;（四）自我防御机制;压抑：把那些不为超我所容忍，具有威胁性的记忆，念头，冲动或知觉禁锢在无意识中。 投射：把一切超我所不容的本我冲动和欲望加在别人身上。 置换 ：用一种精神宣泄代替另一种精神宣泄（升华是一种）;合理化：酸葡萄精神，阿Q精神 反向形成：内心欲望和观念不能表达 （不良后果），反而表达相反的欲望或 观念 转化（躯体化） 退行;（五）心理障碍的本质;现实神经症是由于性活动不正常引起的，是由于某种性毒素在体内积累（性毒素假说） 弗主要研究的精神神经症：自我产生焦虑，若压抑成功 ，里比多转移到别的方向，则无心理障碍，若压得不当，自我只好用自 我防御机制使某些特别强烈的里比多欲望 加以变形化装，以神经症形式表现。 神经症症状乃是自我与本能欲望相冲突的妥协;二、精神分析理论的新发展;（一） 客体关系理论（以克莱因为首）;⒊ 内化的机制 孩子内部世界——自体——客体印象的发展与两种不同内化机制有关：内射——指吸收一个客体进自己的精神世界，但仍将其体验为一个他者；认同——通过内化将其作为自体的一部分。 ⒋ 冲突模式 冲突不仅是冲动与防御之间的挣扎，也是两种相反的内在客体关系（好和坏）之间的冲突。 ⒌ 早期经验会留下永久性痕迹;（一） 自体心理学??科胡特）;无所不能的自身---表现在人际交往中对他人过分理想化，以及自认为无所不能 对赞美的无限需要---他们需要一个全能神化的他人，并潜意识地将之当作自己的一部分。 缺乏同感的能力---将他人当作自己的一部分，不能将他人视为一个独立个体，因而不能站在他人的角度体验他人的苦和乐（能力）。;三.精神分析的治疗;（二）治疗过程;（二）治疗策略与技术;行为疗法;一、基本理论 由经典性条件作用，操作性条件作用，社会学习理论和认知理论构成。;(二)操作的条件作用;(三)社会学习理论;(3)强化;二、行为治疗的过程;三、行为治疗技术;2.系统脱敏;3.冲击疗法 (1)什么是冲击疗法？;(3)治疗程序;4.厌恶疗法;模仿法 渐瘾技术法 生物反馈法 （1）基本原理 米勒用箭毒麻痹随意肌，而心肌仍受中枢影响。边缘系统下丘脑既控制情绪又控制内脏。;治疗仪器 治疗步骤 治疗适应症 治疗禁忌症 注意事项;合理情绪行为疗法;一、基本假设;二、人性观;三、ABC理论 ABCDE;四、不合理信念的特点;五、其它重要概念和观点;整体机能观和综合开放的方法 、技术 领悟与行为改变 不能只有认知上的领悟,而且应当从情绪体验上和行动上同非合理性信念斗争;六、治疗过程;七、与不合理信念辩论的策略;八、其它策略(技术);九、此疗法中的咨询师;附：不合理信念 我必须干得棒或非常棒！ 如果我做事蠢笨，我就是一个笨蛋或一无足取的人。 我必须受到我看重的人的赞赏。 如果我被人拒绝，我就是个不好的、不可爱的人。 人们必须公平地待我，必须满足我的要求！;行事无德者应为人所不齿。 别人绝不能辜负我的期望，否则 就太可怕了。 我的生活必须一帆风顺，没有 麻烦。 对真正糟糕的事和难以相处的 人，我不能忍受。 当遇到重大的不顺心的事时，那是极其糟糕可怕的。;认知疗法;一、基本原理;（二）情绪障碍的认知模式;早期经验→功能失调假设（或图式）→重大事件→假设被激活→负性自动思维;﹒负性自动思维的内容可以是对目前经验的解释，也可以是对未来的消极 预 期，或者是对过去事情的消极解释。 ﹒负性自动思维特点： ①它是自动的 ②内容是消极的，常与不良情绪相联 系。 ③它貌似真实，因为是由图式派生出来的。 ④蕴含着认知歪曲，而当事人却信以为真，不认识它正是情绪痛苦的原因。;﹒认知图式，从童年期开始通过生 活经验建立起来的认知结构，稳定 的心理特征。人们依它去选择信息，忽略不一致信息，根据图式理解现 实，预测事件后果。;﹒贝克把图式（功能失调的假设）分为三种：成就（需要成功）、接纳（被 人喜欢、爱）、控制（左右事物变 化， 成为强者） ﹒图式排斥与它不符的经验。;3、歪曲