正常的超声心动图.ppt

M型超声心动图 当前第31页\共有76页\编于星期四\8点 1区：乳头肌水平的左室腔和小部分右室腔。 2区：二尖瓣叶或腱索水平的左室腔和小部分右室腔。 3区：二尖瓣前叶和部分左房。 4区：声束过主动脉根部，显示主动脉瓣叶与左房腔。 当前第32页\共有76页\编于星期四\8点 AV MV 当前第33页\共有76页\编于星期四\8点 左室后壁及间隔运动曲线 当前第34页\共有76页\编于星期四\8点 正常二尖瓣 ： 1)M型超声心动图 ： 正常二尖瓣前叶舒张期呈双峰曲线,前后叶反向运动，舒张早期，二尖瓣前叶前向运动。然后向后运动呈半关闭位置。然后因心房收缩，二尖瓣前叶再次向前运动。收缩期成关闭位置，前後叶则靠近，为缓慢上升的平段。后叶活动方向与前叶相反，成镜像曲线，但幅度小。 当前第35页\共有76页\编于星期四\8点 二尖瓣曲线的命名 E A F C D 当前第36页\共有76页\编于星期四\8点 二尖瓣，舒张早期 舒张开始，二尖瓣前叶向前运动，朝向室间隔（E点）。 二尖瓣后叶朝向左室后壁运动。 E F F A C A D D C 当前第37页\共有76页\编于星期四\8点 二尖瓣，舒张中期 随着快速充盈其开始，二尖瓣趋于瓣关闭状态。（F点） F A C E A C D E D 当前第38页\共有76页\编于星期四\8点 二尖瓣，心房收缩期 心房收缩二尖瓣再次开放（A点） E F C D D C E F A 当前第39页\共有76页\编于星期四\8点 二尖瓣，收缩期 收缩期开始，二尖瓣呈闭合状态（C点）。 F E D 当前第40页\共有76页\编于星期四\8点 二尖瓣收缩末期 二尖瓣前後叶在关闭位置，D点。 F E A C D E F A C 当前第41页\共有76页\编于星期四\8点 正常主动脉与主动脉瓣 主动脉前壁与后壁平行波动。前向运动在收缩期，后向运动在舒张期。 两个主动脉瓣被记录。RCC前向运动，NCC后向运动。 主动脉后壁之后是左房。 当前第42页\共有76页\编于星期四\8点 主动脉瓣收缩期 在收缩中期，两个半开放，并持续整个收缩期。 当前第43页\共有76页\编于星期四\8点 主动脉瓣，收缩末期 在收缩末期，主动脉瓣在主动脉的中心闭合。 当前第44页\共有76页\编于星期四\8点 正常左心室 静态的胸壁超声之后，是右室壁与右室腔。 室间隔收缩期向后运动；舒张期向前运动。 室间隔之后，是左室腔；左室后壁的运动与室间隔相反。 RV LV IVS PW 当前第45页\共有76页\编于星期四\8点 左室收缩期 此时，左室内径最小。因为，室间隔后向运动，左室后壁前向运动。 当前第46页\共有76页\编于星期四\8点 左室舒张期 此时，室间隔于左室后壁达到最大分开，同时室壁最薄。 当前第47页\共有76页\编于星期四\8点 M型超声心动图用于测量腔径 当前第48页\共有76页\编于星期四\8点 M型超声心动图用于测量腔径 当前第49页\共有76页\编于星期四\8点 三、多普勒超声心动图 利用超声波获得血流信息。 当超声波与运动物体相遇，其折返声波频率发生改变。称为多普勒频移 当物体远离探头运动，折返声波频率小于发射频率。 当物体朝向探头运动，折返声波频率大于发射频率。 知道多普勒频移，就能够计算运动物体的速度。 当前第50页\共有76页\编于星期四\8点 多普勒频移概念 当前第51页\共有76页\编于星期四\8点 1.彩色多普勒（CDFI) ： 在二维图像心血管腔中的无回声区内用彩色显示其血流，既能以灰阶图像显示组织的解剖结构，又能以彩色显示血液的流动特性，这种成像方式将原有的二维成像和多普勒血流成像相结合，即彩色多普勒血流成像。 目前使用的彩色多普勒血流成像仪是用血流的平均速度、速度方差和流向三个参数。 流向：用红、蓝色表示血流方向的正、负，正向-红色，指血流向着探头流动，蓝色指血流背着探头流动。 当前第52页\共有76页\编于星期四\8点 以饱和度和明度表示平均速度。 如正向血流速度高时，信号为明亮的红色，速度低彩色信号暗淡。绿色表示方差，如正向血流速度加快，血流从暗红色→明亮的红色→黄色→绿色，或三种颜色并存（表示不同的血流速度）；负向血流速度由低向高时从淡蓝色→青色→绿色，或三种颜色并存。局限性-对血流速度只能大致估计，不能精确定量。 当前第53页\共有76页\编于星期四\8点 探头方向与颜色的关系 当前第54页\共有76页\编于星期四\8点 正常的超声心动图 当前第1页\共有76页\编于星期四\8点 超声心动图分类：二维超声心动图，M型超声心动图，超声多普勒和实时三维超声心动图。 常用检查窗口：胸骨旁、心尖部、剑下及胸骨上窝区。 探头位置：见下图 当前第2页\共有76页\编于星期