齐酮针剂22004年专家共识.pdfVIP

背 景 • 当需要快速控制兴奋激越症状或患者 口服药物治疗时， 常需使用肌注抗 药物 • 传统肌注抗 药物常伴运动 等副作用，导致患者 依从性差 • 2002年， FDA批准齐拉西酮肌注针剂用于治疗精神 症患者的急 激越症状群 • 2004年10月， 临床专家召开会议总结齐拉西酮针剂上 市2年后的临床经验，以利于更好地应用 Zimbroff DL, et al. CNS Spectr. 2005;10(9):1-15. 议 题 兴奋激越的治疗药物选择 – 选用肌注齐拉西酮的时机？ 用于非精神科兴奋激越患者 – 选用传统肌注抗 药物的 – 齐拉西酮针剂用于普通 科、综合性 时机？ 医院和重症监护 （ICU）的意义？ – 肌注齐拉西酮的疗效与耐受性？ 安全性问题 从抗 药针剂序贯至口服制剂 – 齐拉西酮与QTc间期延长的关系？ – 针剂与口服给药的时间间隔及口 – 长期耐受性与安全性问题是否影响起始药 服药物的起始剂量？ 物的选择？ – 从针剂序贯至口服药物均选用齐 拉西酮的好处？ Zimbroff DL, et al. CNS Spectr. 2005;10(9):1-15. 急 激越在精神科 中的情况 • 急 激越是一个需要紧急处理的重大公共卫生问题 • 在 ，精神科 中每月平均有400.7例 （范围90-1200）患 者，其中8.5％需依靠物理约束来控制患者的激越发作行为，每 次约束时间平均为3.3小时 • 在 ，急 激越每年所致 人数为50-150人，受 人数年平均增长率为5.8% （范围0-35%），其中56.5%造成工作 时间的流失 • 由于工作岗位特点，护士受到 的概率约是医生的三倍 Zimbroff DL, et al. CNS Spectr. 2005;10(9):1-15. 精神科 部门使用 与肌注传统抗 药相比， 齐拉西酮肌注治疗兴奋激越患者疗效更优 肌注用药后患者 BARS量表评分改善的情况 齐拉西酮 20mg IM组 (n=110) 传统IM抗 药物组 (n=9) 临床试验齐拉西酮20mg IM组 (n=41) 分 评 善 S R 改 A B 基线