新生儿机械通气的护理及安全管理.ppt

湿化器简要 湿化器可以与加热呼吸管路或一般呼吸管路一起使用，与加熱呼吸管路一起使用时，更可以有效率的提供湿度及溫度，因為其內部的加热丝可以降低输出到病患前的气体相对湿度：因室溫冷卻而使輸出的湿度因溫度下降而冷凝所造成的湿度損失，湿度損失不仅造成管路积水也會使医护人员增加护理负担。 湿化器部件介绍 加热铝盘 加热线电源插口 温感线插口 控制面板 感温线線(温度探头） 双加熱電源線 長度: 110 cm 、 150 cm 長度: 80 cm 用途: 湿化器端和病人端温度。 用途: 用于传输电力给加热线。 加熱线(加熱丝) 單加熱電源線 (加熱絲電源線) 長度: 110 cm 、150 cm 長度: 40 cm 用途: 安裝於呼吸管路內，并在管路 用途:用於傳輸電力於加熱線。 內加熱。 呼吸机管路使用加热丝的必要性 25℃时，饱和含量为23.04mg/L 37℃时，饱和含量为43.90mg/L 温度下降，会导致水分析出。 当37℃的饱和气体 37℃降至25 ℃（室温）时， 此时会有冷凝水释出， 约为20.86mg/L的水汽析出，因此如新生儿通气呼吸管路如没有加热保温功能，将会影响新生儿机械通气的安全。 温度（℃） 饱和气体水蒸气含量（mg/L） 25 23.04 30 30.05 35 39.60 37 43.90 40 51.50 注：新生儿最佳湿化温度、湿度应为37℃下的饱和水蒸气。吸入低温、干燥的气体不利于新生儿气道保护，且容易结痰痂。 不同温度下，饱和水蒸气含量表 湿化器与加热管路 MR810 MR850 一次性 重复使用硅胶 （单加热，加热探头损坏无报警）（双加热，首选） （双加热，最佳） （双加热） 双加热管路 费雪派克湿化器使用指南 第一节通气设备的机械基础 第二节新生儿机械通气概括 第三节新生儿机械通气的护理 第四节新生儿机械通气的安全管理 目 录 报警参数设置和处理 新生儿机械通气的安全管理 1 2 3 4 5 使用呼吸机之前，必须判断呼吸机管路密闭性是否好，一般好的呼吸机，都有管路密闭性自检的功能 呼吸机报警处理 呼吸机报警处理 呼吸机回路消毒管理 流量传感器的消毒 呼吸机耗材消毒 新生儿机械通气的安全管理 新生儿机械通气的安全管理 新生儿机械通气的安全管理 发生器由丹麦 邦尼卫斯特 发明 * 新生儿机械通气的护理及安全管理 德国海伦 2018-1-24 第一节通气设备的机械基础 第二节新生儿机械通气概括 第三节新生儿机械通气的护理 第四节新生儿机械通气的安全管理 目 录 有创正压通气的人机系统工程 输入主机的气体为高压，要求干燥、洁净；输出给病人的混合气体为低压，要求温暖、湿润并达到有效的肺泡通气量。 主机工作原理 ①压缩气源的处理：减压、过滤； ②空气、氧气配比混合，稳压，送到吸气阀； ③在吸气相按约定通气模式和参数向病人送气； ④同时监控参数、满足条件“切换”到呼气相； ⑤打开或不完全打开呼气阀完成呼气过程； ⑥检测病人的状态，进入下一个呼吸周期（下一个吸气相的开始）。 基本原理示意图 第一节通气设备的机械基础 第二节新生儿机械通气概括 第三节新生儿机械通气的护理 第四节新生儿机械通气的安全管理 目 录 呼吸支持设备的分类 无创通气设备 简易呼吸器 急救呼吸囊 T组合 BubbleCPAP、老式nCPAP、新式nCPAP nIPPV （无创经鼻间歇正压通气） SNIPPV HFNC高流量湿化氧疗(湿化的要求高，高流量) nHFO（无创家庭新成员） 有创通气设备 常频呼吸机 高频呼吸机 转运呼吸机 ECMO体外膜肺 1、新生儿机械通气的概述 1.新生儿尤其低出生体重儿需机械通气人数远比儿科病人及成人多； 2、极低、